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    【警惕】1天狂飲10多瓶水,差點……有這些癥狀要當心

    百科川南在線  發(fā)布時間:2025-04-19

    頭暈、惡心、口干、口苦,老是打臭嗝,每天不停地喝水,還是覺得口干……即使身體嚴重不適,王阿姨仍沒引起重視,自覺為重感冒,自行購買了感冒藥服用便未再進行其它治療,硬生生硬扛了7天。

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    這7天,每天除了不斷喝水,王阿姨吃不進任何東西,走路都在打飄,偶有嘔吐,大便也解不出來。4月4日清明節(jié),王阿姨兒子打電話回家,王阿姨覺得挺不住了,才告知了自己的情況。

    狂飲、惡心、打臭嗝?竟是糖尿病惹的禍

    知曉媽媽有10余年糖尿病史的明先生,一聽王阿姨說的癥狀,心頭一緊,趕緊將其接到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院,直奔內(nèi)分泌代謝病科。

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    趙長英主任接診后,仔細詢問了王阿姨近期癥狀,高度懷疑是糖尿病酮癥酸中毒,立即為其辦理了入院手續(xù),并完善了相關(guān)輔助檢查,血糖飆升到21.1mmol/L(空腹血糖正常范圍一般為3.9-6.1mmol/L)、血酮5.2mmol/L(一般為0.3-0.6mmol/L)、pH值7.09(一般為7.35-7.45),進一步證實為糖尿病酮癥酸中毒。

    要是再耽擱下去,后果可以想象……

    中西醫(yī)結(jié)合治療,脫離危險

    入院后,內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)護團隊迅速實施了生命支持方案,積極補液、降糖、尋找誘因,持續(xù)胰島素泵入、密切監(jiān)測血糖變化……

    每小時胰島素劑量最高達到40單位、上萬毫升液體復蘇,嚴格記錄出入量(每天攝入和排出的液體量)。但由于拖延時間過久,王阿姨的高血糖、嚴重酸中毒、重度電解質(zhì)代謝紊亂雖然得以減輕,大小便不暢、腹脹情況仍未解決。

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    針對這種情況,內(nèi)分泌代謝科團隊再次調(diào)整了治療方案,使用中藥熱庵包腹部熱敷、艾灸足三里、穴位注射等方式,調(diào)節(jié)脾胃,并實施導尿,緩解了王阿姨的不適癥狀。

    2天后,王阿姨的血糖和血酮值終于得到了控制、血壓逐漸恢復、酸中毒糾正、電解質(zhì)平衡,病情逐漸向好的方向轉(zhuǎn)變,脫離危險……

    趙長英教授提醒大家:王阿姨的病例,對很多人,尤其是糖友來說是一種警示。糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥,病情嚴重時有生命危險,糖尿病患者要特別關(guān)注自己的身體情況,控制血糖。

    趙長英

    教授 主任醫(yī)師

    內(nèi)分泌代謝科主任

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    擅長診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松相關(guān)性疾病、高尿酸血癥(痛風性關(guān)節(jié)炎)、高脂血癥、肥胖相關(guān)性疾病以及腎上腺及垂體的常見病、多發(fā)病等。

    糖糖尿病是一組以慢性血糖增高為特征的代謝性疾病群,是因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。

    主要是因遺傳因素、病毒感染、肥胖、精神因素導致自身免疫功能障礙造成的。

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    糖尿病的主要臨床表現(xiàn)是“三多一少”(多食、多飲、多尿和體重減輕)為主。

    什么是糖尿病酮癥酸中毒?

    糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病的一種嚴重急性并發(fā)癥,是以高血糖、酮癥、酸中毒為主要表現(xiàn),因胰島素不足和胰島素抵抗所致的嚴重代謝紊亂綜合征。由于臨床表現(xiàn)不一,且常被誘因所掩蓋,加之部分患者既往沒有診斷糖尿病,易造成誤診和漏診。所以我們要提高警惕,尤其是糖尿病患者,盡早識別DKA尤其重要。

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    DKA的誘因最常見為胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激等。

    酮癥酸中毒的表現(xiàn)

    1.口渴、多飲、多尿和乏力癥狀的加重;

    2.食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛;

    3.頭痛、煩躁、嗜睡;

    4.呼吸深、快,呼氣中有爛蘋果味;

    5.尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球下陷;

    6.脈快而弱,血壓下降、四肢厥冷。

    當患者本人或者發(fā)現(xiàn)家屬出現(xiàn)以上情況時,應盡早至附近醫(yī)院就診,切不可拖延。

    (來源:西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院)

    編輯:肖昂


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