54歲的老張，4個月前不幸發(fā)生了急性心肌梗死，但好在就醫(yī)及時，在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院安裝了冠脈支架，現(xiàn)在恢復(fù)良好。閑不住的老張可不愿意就這樣一直在家養(yǎng)老，仍想出去工作，但兒女又擔(dān)心父親身體吃不消，于是帶著父親來西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，向心血管內(nèi)科劉星副主任醫(yī)師求助，想請專家?guī)兔υu估，看父親目前的身體狀況究竟適不適合繼續(xù)工作。

　　"劉醫(yī)生，你看我這情況，究竟還能上班不？"老張急切地問到。

　　“你這是來對了，我們正好有一個新的檢查項(xiàng)目——心肺運(yùn)動試驗(yàn)，專門解答這種'閑不住'的問題！”

　　于是在劉星協(xié)調(diào)下，物理診斷科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生聯(lián)合為老張做了心肺運(yùn)動試驗(yàn)。整個過程就像在健身房鍛煉：戴個面罩騎動感單車，醫(yī)生們實(shí)時監(jiān)測數(shù)據(jù)。前后只花了一個小時，檢查結(jié)果就出來了。

　　結(jié)果提示，老張的最大攝氧量、無氧閾值等指標(biāo)較同齡人有所下降，但情況還算樂觀，于是，康復(fù)科醫(yī)生根據(jù)這些指標(biāo)給他畫了個“工作強(qiáng)度紅線”，哪些工作能做，哪些要悠著點(diǎn)，都交代得清清楚楚。

醫(yī)院物理診斷科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生正在為患者做心肺運(yùn)動試驗(yàn)

什么是心肺運(yùn)動試驗(yàn)？

　　心肺運(yùn)動試驗(yàn)是指在逐漸遞增的運(yùn)動負(fù)荷下，通過測定人體從靜息狀態(tài)到運(yùn)動至最大用力狀態(tài)及再恢復(fù)到靜息狀態(tài)過程中的氣體代謝、心率、血壓、血氧飽和度及心電圖等一系列指標(biāo)變化，記錄受試者在測試過程中出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀，客觀反映不同負(fù)荷水平下發(fā)生的生理病理變化及功能受損程度，從而綜合評價心肺等器官系統(tǒng)整體功能和儲備能力的一種檢查方法。

　　簡單來說，就是給身體做一次"運(yùn)動安檢"：通過讓您在功率車上運(yùn)動，同時佩戴好監(jiān)測設(shè)備，醫(yī)生會實(shí)時監(jiān)測您的呼吸（吸入氧氣、呼出二氧化碳量）、心跳（心電圖監(jiān)測）、血壓、血氧飽和度等，這些數(shù)據(jù)會生成一條"運(yùn)動 - 心肺功能曲線"，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)隱藏的健康問題。

哪些人適合做心肺運(yùn)動試驗(yàn)？

　　1、心肺疾?。ㄈ绻谛牟?、糖尿病等）患者對自己運(yùn)動、工作強(qiáng)度無法把控情況，可根據(jù)評估結(jié)果制定科學(xué)、安全、個體化的運(yùn)動處方或勞動強(qiáng)度指導(dǎo)；

　　2、發(fā)現(xiàn)潛在的心血管疾病風(fēng)險，如心肌缺血等；

　　3、評估個體體能狀況，尤其是心肺系統(tǒng)功能，幫助制定符合自身能力的運(yùn)動方案；

　　4、評估伴有心血管疾病等高危因素人群的運(yùn)動能力、安全的運(yùn)動范圍及方式；

　　5、對不明原因呼吸困難和運(yùn)動耐力下降的鑒別診斷；

　　6、特殊職業(yè)人群的體檢，幫助制定科學(xué)的體能訓(xùn)練計劃；

　　7、其他適用范圍：如外科手術(shù)術(shù)前危險性評估、極限運(yùn)動前心肺功能評估等。

哪些人不能做心肺運(yùn)動試驗(yàn)？

　　1、急性心梗/心衰發(fā)作期；

　　2、嚴(yán)重心律失常；

　　3、嚴(yán)重高血壓（＞180/100mmHg）；

　　4、哮喘發(fā)作/嚴(yán)重貧血；

　　5、近期卒中或短暫性腦缺血發(fā)作；

　　6、腿傷未愈或懷孕等（具體禁忌需由醫(yī)生評估）。

做心肺運(yùn)動試驗(yàn)需要注意什么？

　　1、檢測前8小時內(nèi)別吸煙、別喝碳酸飲料；前2小時別碰酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品；

　　2、檢測前一天晚上，早睡早起；避免劇烈運(yùn)動，別把體力提前耗盡；

　　3、穿著舒適的運(yùn)動服和運(yùn)動鞋；

　　4、檢查前告知醫(yī)生你的病史、用藥情況等；

　　5、要是檢測中感覺心慌、胸痛、頭暈、呼吸困難，別咬牙硬撐，趕緊按照事先約定好的方式告知醫(yī)生。

　　“這回總該放心了嘛，你們老是擔(dān)心得很，喊我就在家靜養(yǎng)，咋個坐得住嘛！”老張笑嘻嘻地對孩子們說。

　　“娃娃些是孝順你，現(xiàn)在你身體是允許上班，但一定要按我們說的來，不要超過給你劃的紅線哈?！眲⑿窃俅味诶蠌垺?/p>

　　“要得要得！我保證不得亂整，身體是革命的本錢嘛。”說完，老張一家人高興得離開了診室。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康健中心院區(qū)已于近期正式開展心肺運(yùn)動試驗(yàn)檢查項(xiàng)目。如果您需要檢查可通過兩種方式掛號：

　　①直接到門診窗口掛號；

　?、谕ㄟ^西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院微信公眾號預(yù)約掛號（心內(nèi)科、康復(fù)科等科室均可）。

　　醫(yī)生開具檢查單后，您可前往康健中心院區(qū)門診4樓B區(qū)心電圖室現(xiàn)場預(yù)約，或撥打電話預(yù)約（預(yù)約電話：0830-8585392、0830-3165772、0830-8950771）。

醫(yī)生簡介

　　劉星

　　心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師

　　物理診斷科副主任?

　　省醫(yī)師協(xié)會高血壓專委會青委副主任委員

　　省康復(fù)醫(yī)學(xué)會高血壓專業(yè)委員會委員

　　長期從事心血管內(nèi)科臨床工作，具有豐富的心血管疾病診斷經(jīng)驗(yàn)，擅長高血壓病、心衰、冠心病等常見心血管疾病的診治。

　　坐診時間：

　　忠山院區(qū) 周一下午、周二上午

　　康健中心院區(qū) 周三上午

　　張馳

　　副教授、醫(yī)學(xué)博士

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、運(yùn)動促進(jìn)健康中心副主任

　　中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會第十二屆委員會青年學(xué)組成員

　　四川省醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員

　　四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員

　　四川省針灸學(xué)會腫瘤康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員

　　擅長超聲引導(dǎo)下疼痛阻滯、富血小板血漿注射、脊柱側(cè)彎矯正、射頻關(guān)節(jié)神經(jīng)調(diào)控、偏癱步態(tài)糾正性訓(xùn)練等，專業(yè)方向：疼痛康復(fù)、運(yùn)動損傷康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)。

　　坐診時間：

　　康健中心院區(qū) 每周三上午

　　伍鑫

　　物理診斷科醫(yī)師

　　從事物理診斷科工作10余年，擅長心肺運(yùn)動試驗(yàn)，運(yùn)動平板，動態(tài)心電圖，植物神經(jīng)功能等檢查，對心律失常、心肌缺血、心肺功能不全等診斷具有較豐富經(jīng)驗(yàn)。

　　曾鑫

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)治療師、醫(yī)學(xué)碩士

　　專注于心肺康復(fù)及圍手術(shù)期康復(fù)，擅長慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ鏑OPD）、胸外科/心臟術(shù)后、腦卒中、脊髓損傷、骨折術(shù)后康復(fù)治療；同時針對肥胖、心血管疾病患者提供個性化運(yùn)動處方制定。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文/圖　劉夢）

編輯：李永鑫

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