說到血壓高，相信大家都不陌生，但是我們平常所說的高血壓病是指原發(fā)性高血壓，除此之外，臨床中也有10%左右的是繼發(fā)性高血壓。其中，原發(fā)性醛固酮增多癥（簡稱原醛癥）是繼發(fā)性高血壓最常見的病因。這種類型的高血壓可緩解甚至根治。

合江縣中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科·男科副主任周偉給大家科普什么是原發(fā)性醛固酮增多癥。

原發(fā)性醛固酮增多癥是一種由于腎上腺皮質分泌過多醛固酮引起的內分泌疾病，常表現為高血壓、低血鉀和代謝性堿中毒。其病因多為腎上腺腺瘤或雙側腎上腺增生。明確診斷后，治療的核心在于控制醛固酮的過度分泌，而手術切除病變腎上腺是治療腺瘤的首選方法。

 一、疾病背景與診斷

醛固酮是一種由腎上腺皮質分泌的激素，主要功能是調節(jié)鈉、鉀平衡和血壓。當醛固酮分泌過多時，會導致鈉潴留、鉀流失，進而引發(fā)高血壓和低血鉀。原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依賴于血醛固酮/腎素比值的升高以及進一步的確認試驗（如鹽水負荷試驗）。為了明確病變的定位，腎上腺中央靜脈采血是金標準。

二、手術指征與過程

在明確優(yōu)勢側后，對于單側腺瘤或增生患者，手術切除病變腎上腺是首選治療方式。

近期，合江縣中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科·男科聯合介入醫(yī)學科，成功為一患者實施該術。此次手術患者為左側腎上腺腺瘤，經腎上腺中央靜脈采血確認優(yōu)勢側后，決定行腹腔鏡下左側腎上腺切除術。

手術在全麻下進行，采用腹腔鏡微創(chuàng)技術?；颊呷扰P位，于腹部建立4個操作孔。術中首先分離周圍組織，暴露左側腎上腺，仔細游離腺體與周圍血管，避免損傷鄰近器官（如腎臟、下腔靜脈）。確認腺體完全游離后，使用超聲刀或電凝設備切斷腎上腺血管，完整切除腺體。手術過程順利，用時35分鐘，出血量少，目前患者已康復出院。 

三、手術優(yōu)勢與預后

腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，患者術后疼痛輕，通常次日即可下床活動。術后需密切監(jiān)測血壓、血鉀水平，部分患者術后可能出現暫時性低醛固酮血癥，需補充鹽皮質激素。長期隨訪顯示，大多數患者術后血壓明顯改善，部分患者可完全停用降壓藥物。 

原發(fā)性醛固酮增多癥是一種可治愈的高血壓，通過腎上腺中央靜脈采血明確優(yōu)勢側后，腹腔鏡下腎上腺切除術是安全有效的治療手段。手術創(chuàng)傷小、恢復快，術后患者生活質量顯著提高。對于符合手術指征的患者，應積極考慮手術治療，以獲得最佳療效。

王龍剛簡介

泌尿外科·男科主任，副主任醫(yī)師，本科學歷，瀘州醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)。先后到瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院進修。中國中醫(yī)藥信息學會睡眠分會第二屆理事會理事，四川省醫(yī)院協會縣級醫(yī)院泌尿疾病專委會常務委員，瀘州市醫(yī)學會泌尿外科和男科學專業(yè)委員會第三屆委員會副主任委員，瀘州市醫(yī)學會皮膚性病學專委會第二屆委員，中國性學會基層泌尿男科分會第三屆委員會委員，川渝地區(qū)中醫(yī)泌尿男科聯盟常務理事。擅長泌尿外科、男科疾病、前列腺增生、泌尿系統結石、腫瘤的傳統及內鏡手術治療和各類普外科疾病的診治。尤其擅長泌尿系統結石的微創(chuàng)治療。

坐診地點：

門診：門診部二樓泌尿外科·男科

住院：住院部外科大樓十樓泌尿外科·男科

電話：18980248426

周偉簡介

中共黨員，泌尿外科·男科副主任，副主任醫(yī)師，西南醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)，現西南醫(yī)科大學在讀研究生，曾在第三軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院西南醫(yī)院進修泌尿外科，瀘州市中西醫(yī)結合學會泌尿外科及男科分會委員會委員，瀘州市中西醫(yī)結合學會泌尿外科及男科專委會委員、瀘州市泌尿外科專家委員會委員，中華醫(yī)學會泌尿外科學會的輸尿管軟鏡培訓學員，中華醫(yī)學會泌尿外科學會第二期腹腔鏡培訓學員。擅長泌尿系結石，前列腺增生，腫瘤等的傳統開放及微創(chuàng)治療，負責泌尿腹腔鏡手術。且在本地區(qū)率先開展腹腔鏡下膀胱癌根治術、腹腔鏡下前列腺癌根治術、腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結扎術，腹腔鏡下腎臟切除、腹腔鏡下腎癌根治，腹腔鏡下腎盂癌根治、腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除，腹腔鏡下輸尿管狹窄切除對端吻合術，腹腔鏡下UPJ成型術，腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術等。

坐診地點：

門診：門診部二樓泌尿外科·男科

住院：住院部外科大樓十樓泌尿外科·男科

咨詢電話：15228238841

馮坤簡介

主治醫(yī)師，本科學歷，成都中醫(yī)藥大學中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)。于江蘇省中醫(yī)院進修學習男科，主要從事泌尿外科及男科的臨床工作。擅長泌尿外科、男性學科常見病、多發(fā)病的診治，尤其是前列腺疾病、男性不育及性功能障礙等疾病的診治。是瀘州市縣級醫(yī)院第一個專業(yè)男科醫(yī)生，在瀘州地區(qū)最先開展顯微男科及男科整形手術。

坐診地點：

門診：門診部二樓泌尿外科·男科

住院：住院部外科大樓十樓泌尿外科·男科

咨詢電話：18715834735

王鐵城簡介

中西醫(yī)結合醫(yī)師，本科學歷，成都中醫(yī)藥大學中西醫(yī)臨床專業(yè)畢業(yè)，現西南醫(yī)科大學在讀研究生。曾于上海長征醫(yī)院進修學習，先后于四川大學華西醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院學習，擅長小兒外科，隱匿性陰莖、尿路修復，中西醫(yī)結合診治泌尿系感染，泌尿系結石、前列腺增生、前列腺炎等泌尿系疾病的診治。

坐診地點：

門診：門診部二樓泌尿外科·男科

住院：住院部外科大樓十樓泌尿外科·男科

電話：19111854400

鄧昌鑒簡介

醫(yī)師，碩士研究生，西南醫(yī)科大學泌尿外科專業(yè)畢業(yè)，師從于西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院泌尿外科主任姜睿教授，熟悉掌握泌尿外科各項常規(guī)操作，對泌尿外科常見病如泌尿道結石、腎臟腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等疾病有較豐富的臨床經驗。

門診：門診部二樓泌尿外科·男科

住院：住院部外科大樓十樓泌尿外科·男科

電話：17778380802

周健秋簡介

中醫(yī)師，本科學歷，廣西中醫(yī)大學中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，曾于西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學習，熟練掌握泌尿外科、男科常見疾病及并發(fā)癥的診治，對泌尿系結石，泌尿系腫瘤，前列腺增生及男科疾病等有較豐富的臨床經驗。

坐診地點：

門診：門診部二樓泌尿外科·男科

住院：住院部外科大樓十樓泌尿外科·男科

咨詢電話：15881974604

（來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：衛(wèi)國

關注川南在線網微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他