川南在線 發(fā)布時(shí)間:2025-01-20
快節(jié)奏的工作生活,讓按摩成為最受年輕人歡迎的放松方式之一,但按摩出事的病例也著實(shí)不少。
男子按摩2周后,“中風(fēng)”找上門
近日,27歲的蔡先生突發(fā)頭暈,伴惡心嘔吐,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診就診后,頭顱CT檢查提示:大腦凸面大腦鐮前部高密度結(jié)節(jié)。
第二天蔡先生頭暈更加明顯,多次嘔吐,遂轉(zhuǎn)至西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
“患者入院時(shí),嗜睡,精神狀態(tài)差,檢查顯示左側(cè)小腦大面積梗死,左側(cè)椎動(dòng)脈V2段夾層,考慮為卒中?!鄙窠?jīng)內(nèi)科主任白雪教授介紹道。
問題是蔡先生沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥,不抽煙也不喝酒,為什么會(huì)突發(fā)卒中?詳細(xì)追問病史,原來蔡先生曾在2周前做過頸部按摩。
按摩后突然中風(fēng)的情況,在神經(jīng)內(nèi)科并不少見。
男子落枕后按摩不當(dāng)致腦中風(fēng)
近日,肖先生出差時(shí)睡落枕了,就去附近養(yǎng)生館做了個(gè)頸部按摩,當(dāng)時(shí)疼痛是有所緩解,但過了幾天卻出現(xiàn)嚴(yán)重暈眩和嘔吐的癥狀,和家人到醫(yī)院檢查后,竟查出腦中風(fēng)。
在醫(yī)生詢問排查病因的時(shí)候,肖先生憶起了按摩時(shí)的情形:“當(dāng)時(shí)就覺得手法有點(diǎn)粗糙,力氣還特別大。”
醫(yī)生判斷肖先生是因?yàn)榘茨Σ划?dāng),導(dǎo)致脖子里的血管被按出夾層,引起腦缺血,最終通過微創(chuàng)手術(shù),為肖先生及時(shí)開通了血管。
就在今年年初,40歲的黃先生在家洗澡時(shí),突然出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力,說不清話、腦袋脹痛、口角歪斜。
經(jīng)過檢查,考慮為腦卒中,詳細(xì)追問病史發(fā)現(xiàn)黃先生在發(fā)病前也有按摩頸椎的經(jīng)歷。
白雪
教授
四川省名中醫(yī)
大內(nèi)科主任兼神經(jīng)內(nèi)科主任
主任中醫(yī)師,全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選,四川省衛(wèi)計(jì)委有突出貢獻(xiàn)中青年專家,四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病,如:中風(fēng)病、頭痛、眩暈、癲癇、失眠、帕金森、重癥肌無力、冠心病、高血壓等。
城北門診時(shí)間:周一、二上午
按摩導(dǎo)致血管受損,甚至腦梗的情況并不少見。頸部大小血管密布,粗暴地按摩可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果。如果有頭部或肩背部不適、疼痛,可選擇規(guī)范機(jī)構(gòu)進(jìn)行按摩舒緩,頭部或肩背部相對頸部會(huì)安全很多。
“卒中”年輕化,多因頸部外傷誘發(fā)
人體的頸部存在兩條為大腦供血的重要血管——椎動(dòng)脈和頸動(dòng)脈,而它們?nèi)狈切越Y(jié)構(gòu)覆蓋保護(hù),位于皮膚和軟組織之間,容易受到外力而損傷。
近年來,頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈夾層是青年人患腦卒中的常見原因之一,約20%的腦卒中患者為45歲以下,其中頸內(nèi)動(dòng)脈夾層占70%~80%,椎動(dòng)脈夾層占15%。
近期的頸椎外傷史,如交通事故、頸部暴力按摩、人工頸椎的手法治療、舉重物、劇烈咳嗽、頭部突然運(yùn)動(dòng)頸部過伸、旋轉(zhuǎn)或側(cè)傾是主要的頸動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素,甚至有情侶因用力親吻在脖子上留下“草莓”導(dǎo)致腦中風(fēng)。
頸部按摩要適度,出現(xiàn)不適早就醫(yī)
剛發(fā)生頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈夾層的時(shí)候,不一定有癥狀或癥狀不明顯,容易忽略,如頭痛、頸部疼痛、搏動(dòng)樣耳鳴,缺血癥狀(肢體乏力、言語不清甚至昏迷)和腦神經(jīng)麻痹癥狀常在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。
及早發(fā)現(xiàn)、盡早治療很關(guān)鍵
頸部血管彩超、CTA/MRA/DSA都是有效的檢查手段。癥狀不重或者撕裂不嚴(yán)重,可行藥物治療(抗血小板/抗凝治療),嚴(yán)重撕裂造成動(dòng)脈管腔重度狹窄,在積極藥物治療基礎(chǔ)上仍有缺血性情況發(fā)生,可考慮血管內(nèi)介入治療。
再次提醒:頸椎按摩要適度,最好不要給頸部做按摩,謹(jǐn)防導(dǎo)致動(dòng)脈夾層。如果出現(xiàn)頭痛,如抽痛、刺痛爆炸樣劇烈頭痛,甚至肢體無力、言語不清、黑蒙/視力減退、口角歪斜、復(fù)視等,及時(shí)到醫(yī)院就診。
一旦發(fā)生中風(fēng),要盡快撥打120就醫(yī)。
西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院卒中電話:15775225398
(來源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:李永鑫
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