近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科成功為4名高齡患者實(shí)施了微創(chuàng)疝氣手術(shù)，治愈了困擾他們多年的病痛。

肚子鼓個(gè)大包，竟是疝氣

　　75歲的羅大爺和80歲的謝大爺在家人的陪同下找到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科副主任郭伍斌副教授。

　　兩位大爺多年前都做過腹部手術(shù)，肚子有個(gè)約10cm的切口。近兩年發(fā)現(xiàn)切口疤痕處無緣無故鼓起包，一開始沒注意，但鼓包越來越大，快接近半個(gè)“足球”大小，還伴隨著腹痛、腹脹等不適癥狀，連彎腰都成問題，生怕那個(gè)“包”會(huì)裂開。

　　究竟是什么回事？郭伍斌副教授檢查后，發(fā)現(xiàn)兩人的鼓包是切口疝合并腹股溝疝，是因手術(shù)切口處皮膚和皮下組織愈合不良造成，內(nèi)部裂開后，腹腔內(nèi)臟器因腹壓增大就突出來，且越來越大。

　　普外·疝與腹壁外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為兩人實(shí)施腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)術(shù)+腹股溝疝修補(bǔ)+腸粘連松解術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，一次手術(shù)解決兩個(gè)問題，兩位老人及其家屬十分滿意。

看似“胃病”，暗藏大隱患

　　90歲高齡的鄧?yán)咸?0歲的劉老太多年來飽受胸痛、打嗝、反酸、燒心等癥狀困擾，嚴(yán)重影響了日常生活，多年來四處求醫(yī)，一直按反流性食管炎治療，服藥效果不佳，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)找到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科副主任郭伍斌副教授。

　　郭伍斌副教授接診后，為兩人完善了相關(guān)檢查，搞清楚了困擾兩位老人多年的問題，不是“胃病”，而是膈疝。膈疝雖隱匿，帶來的問題卻不少。

　　由于兩位患者高齡且伴有多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，郭伍斌副教授組織了多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診，為兩位老人制定了周密的手術(shù)方案。

　　與家屬溝通并取得同意后，郭伍斌副教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為鄧?yán)咸珜?shí)施了腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+胃底折疊術(shù)，為劉老太實(shí)施了腹腔鏡下膈疝修補(bǔ)術(shù)。

　　手術(shù)過程都很順利，術(shù)后恢復(fù)良好。出院時(shí)，兩位老太太反酸、胸痛、燒心等癥狀都沒有了。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：郭伍斌

　　博士

　　大外科副主任兼普外·疝與腹壁外科副主任

　　副教授、副主任醫(yī)師，從事普外科工作18年，先后在英國布萊頓蘇塞克斯大學(xué)醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在胃腸癌、各類疝、晚期惡性腫瘤、減重代謝外科的診治上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能熟練完成胃癌、結(jié)直腸癌、腹外疝等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

　　疝氣，是由于腹壁薄弱和腹內(nèi)壓增高引起的，突出于體表形成包塊，男性和女性以及兒童都可能患有疝氣。大部分疝氣患者初期癥狀輕，往往以為只是“小病”而忽視。事實(shí)上，如果不及時(shí)治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　疝氣就像是一件破了洞的衣服，雖然它還是可以穿，但是說不準(zhǔn)哪天一不小心衣服破了，自己就這樣走光光了。疝氣問題遠(yuǎn)非如此簡單，長期不治療，小腸會(huì)卡住壞死，甚至危及生命。因此患疝氣后切勿心存僥幸，要趕緊到專業(yè)醫(yī)院治療。

　　目前，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科常規(guī)開展各種疝氣手術(shù)，包括腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等，均可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

出現(xiàn)這三種情況需要到醫(yī)院治療

　　腹股溝處有包塊突出，不痛不癢，站立時(shí)突出，平躺時(shí)回到腹腔。

　　腹股溝處的包塊有疼痛感，而且也無法回到腹腔。

　　腸管長時(shí)間不能回納，有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

疝氣的自我診斷

　　容易發(fā)生疝氣的部位有腹股溝、肚臍以及曾經(jīng)做過的手術(shù)部位切口。

　　腹壁皮膚上突然有一個(gè)隆起的包塊，或者當(dāng)您提重物、咳嗽、使勁排尿或排便、長時(shí)間站立時(shí)感覺到疼痛。

　　疼痛的感覺可能是劇烈而快速的，也可能是持續(xù)惡化的、疼痛時(shí)間持久的鈍痛。

　　如果您有嚴(yán)重或者持續(xù)的疼痛、或者疝氣處發(fā)紅、或者發(fā)生觸痛，請(qǐng)盡快到普外·疝與腹壁外科檢查治療。因?yàn)檫@可能是疝氣嵌頓（小腸或其它組織被卡住）或絞榨的表現(xiàn)。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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