小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥是一種以不自主的、重復(fù)性抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為特征的神經(jīng)精神障礙，多發(fā)于4-12歲兒童，男性多于女性，且癥狀可能延續(xù)至成年，對(duì)患兒以后的正常學(xué)習(xí)、工作及生活帶來嚴(yán)重影響。

小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的癥狀

　　癥狀包括眨眼、聳肩、清嗓、穢語(yǔ)等，部分兒童可能伴有注意力缺陷、強(qiáng)迫行為或情緒問題。

檢查手段

　　腦電圖（EEG）是一種通過記錄大腦電活動(dòng)評(píng)估腦功能的檢查手段，對(duì)抽動(dòng)癥的診斷和管理具有重要意義：

　　1.排除其他疾?。翰糠只純耗X電圖可能顯示癇樣放電（如棘波、尖慢波），需與癲癇等發(fā)作性疾病鑒別。

　　2.提示腦功能異常：12.5%-66%的患兒腦電圖存在非特異性異常，如慢波增多、α節(jié)律變慢或不對(duì)稱，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲或功能紊亂。

　　3.輔助病情評(píng)估：異常腦電圖（如額顳區(qū)棘慢波）可能與癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)，病程越長(zhǎng)，腦電圖異常率可能越高。

　　腦電圖的異常表現(xiàn)：

　　1.背景節(jié)律異常：部分患兒表現(xiàn)為α波頻率減慢、波幅增高，或枕區(qū)慢波增多，反映腦電成熟度低于同齡兒童。

　　2.陣發(fā)性放電：少數(shù)患兒在中央?yún)^(qū)、顳區(qū)出現(xiàn)棘波、尖波或棘慢綜合波，可能與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。

　　3.誘發(fā)實(shí)驗(yàn)異常：通過過度換氣、睡眠剝奪等誘發(fā)手段，可增強(qiáng)腦電圖異常檢出率，如慢波活動(dòng)增多或癇樣放電。

治療及家庭干預(yù)

　　1.規(guī)范藥物治療

　　目前臨床上用藥多以傳統(tǒng)抗精神病類藥物或抗癲癇類藥物進(jìn)行治療。請(qǐng)遵遺囑嚴(yán)格服藥，并按醫(yī)生要求定期復(fù)查。同時(shí)可結(jié)合行為與心理治療。

　　2.家長(zhǎng)的科學(xué)應(yīng)對(duì)對(duì)患兒癥狀緩解和心力健康至關(guān)重要：

　　首先避免過度關(guān)注與指責(zé)，建議用和平態(tài)度引導(dǎo)孩子，例如用“我們可以一起放松”替代“別動(dòng)了”。

　　其次是營(yíng)造輕松的家庭氛圍，家庭矛盾、高壓教育方式可能誘發(fā)或加重癥狀。

　　最后家長(zhǎng)應(yīng)疏導(dǎo)孩子的負(fù)面情緒，可通過繪本、角色扮演等方式幫助其理解疾病，鼓勵(lì)表達(dá)感受，對(duì)于學(xué)齡兒童，建議與老師溝通，避免同學(xué)嘲笑或孤立。

　　3.優(yōu)化生活習(xí)慣：

　　首先要避免辛辣、含添加劑（如色素、防腐劑）的食物，減少無鱗魚（如帶魚、魷魚）攝入，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

　　其次規(guī)律的作息與運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，鼓勵(lì)參與中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如游泳、跳繩），但應(yīng)避免過山車、恐怖片等強(qiáng)烈感官刺激。

　　最后預(yù)防感染與感冒，上呼吸道感染可能誘發(fā)加重抽動(dòng)癥，應(yīng)注意盡量避免。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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