14歲的小宇正和同學們在操場盡情玩耍。追逐打鬧間，他不小心被絆倒，整個人重重地摔在地上，右肩部瞬間傳來一陣鉆心的疼痛，讓他忍不住慘叫一聲。同學們見狀，趕緊圍上來，七手八腳地將他扶到一旁休息。老師得知情況后，立刻帶著小宇前往當?shù)蒯t(yī)院檢查。

　　經(jīng)過X光檢查，小宇被確診為鎖骨骨折，且骨折移位較大。醫(yī)生建議進行手術(shù)治療，但這個消息讓小宇的父母犯了難：孩子還小，正處于升學的關(guān)鍵時期，手術(shù)不僅會留下難看的手術(shù)瘢痕，而且二期還需要再次手術(shù)取出鋼板，這對孩子的身體和心理都會造成一定的影響。

　　想到這里，父母眼中滿是擔憂和猶豫。他們實在不忍心讓孩子小小年紀就經(jīng)歷兩次手術(shù)，心里還對保守治療抱有一絲期望。于是，在和醫(yī)生溝通后，他們決定帶著小宇轉(zhuǎn)至西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院尋求更多的治療方案。

　　骨傷科創(chuàng)傷·正骨組的王念武醫(yī)生接診后，仔細查看了小宇的病情和之前的檢查資料，一邊耐心地聽著父母講述孩子的受傷經(jīng)過和他們的擔憂，一邊在心里思索著治療方案。雖然小宇的骨折移位嚴重，但受傷時間短，而且孩子和家屬都愿意積極配合治療，這讓王醫(yī)生覺得還有復位的可能。他將自己的想法向上級醫(yī)師請示后，得到了支持，決定當天就為小宇進行中醫(yī)手法復位。

　　治療室內(nèi)，王念武醫(yī)生讓小宇放松身體，隨后便和幾位醫(yī)護人員默契配合開始了復位。擒拿、牽引、端提、環(huán)繞、升降…… 一系列專業(yè)而嫻熟的手法在小宇的肩部施展。小宇雖然疼得直冒汗，但還是咬著牙，按照醫(yī)生的指導努力配合著。時間一分一秒地過去，經(jīng)過幾次調(diào)整，終于，骨折部位成功復位了！大家都松了一口氣，臉上露出了欣慰的笑容。隨后，醫(yī)生們?yōu)樾∮钣蒙狭颂刂频纳紭淦ばA板進行固定，并外敷了特色院內(nèi)中藥制劑。

　　一個月后，當小宇再次來到醫(yī)院復診時，驚喜地發(fā)現(xiàn)骨折部位已經(jīng)臨床愈合。醫(yī)生小心地拆除了小夾板，并指導他進行康復鍛煉?？粗⒆又饾u恢復活力，父母心中滿是感激，他們沒想到中醫(yī)正骨的療效這么好，讓孩子避免了手術(shù)的痛苦。

　　無獨有偶，近日，賴先生外出春游時，不小心踩滑摔倒，導致左側(cè)鎖骨骨折。想起之前同事鎖骨骨折后進行手術(shù)治療的種種波折，賴先生心里一陣發(fā)怵。如今他來到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科創(chuàng)傷·正骨組后，團隊為其成功復位。賴先生激動地說著：“太好了，不用手術(shù)，非常感謝你們！” 目前，賴先生正在積極康復當中。

　　王念武

　　醫(yī)學碩士

　　主治中醫(yī)師

　　擅長手法復位四肢骨折保守治療，運動損傷康復治療，針灸及手法相結(jié)合治療頸、肩、腰、腿痛等相關(guān)疾病；曾擔任中國醫(yī)學救援學會運動傷害分會關(guān)節(jié)運動傷害學組委員，中國國家短道速滑隊隊醫(yī)，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學會骨科分會創(chuàng)傷專委會委員。

　　據(jù)王念武介紹，鎖骨位于皮下，俗稱美人骨，位置表淺，受外力作用時易發(fā)生骨折，發(fā)生率占全身骨折的5%～10%。由于暴力導致骨折移位及肌肉牽拉，骨折后斷端往往移位較大，經(jīng)過手法整復及固定后絕大數(shù)可以保守治療。

　　以下情況則不適合保守治療：

　　1.開放性骨折。

　　2.骨折附近同時合并重要神經(jīng)或血管損傷。

　　3.合并同側(cè)肢體多處或多段骨折，如肱骨骨折，尺橈骨骨折等。

　　4.手法復位后骨折仍嚴重短縮或分離移位。

　　5.患者神志異常，不能配合治療等。

　　注意：患者傷后如懷疑鎖骨骨折，可用三角巾或者布條屈肘90°懸吊固定后就近就醫(yī)。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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