在醫(yī)療領(lǐng)域，高齡危重癥患者的救治常被視為"禁區(qū)"，尤其是合并多器官衰竭的病例。近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)與榮縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科通力協(xié)作，成功救治了一位104歲高齡的胃穿孔合并膿毒性休克、多器官功能衰竭患者。這一案例不僅創(chuàng)造了生命奇跡，更成為縣域重癥救治能力跨越式提升的生動實(shí)踐。

博士工作站專家團(tuán)隊(duì)在榮縣救治百歲老人

榮縣104歲老人奇跡 “闖關(guān)”

患者張爺爺（104歲）因突發(fā)劇烈腹痛入院，診斷為胃穿孔引發(fā)膿毒性休克。需知，膿毒性休克在年輕患者中的死亡率仍高達(dá)30%-50%，對超高齡患者更是嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。榮縣人民醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)迅速實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU。

然而，患者病情持續(xù)惡化，頑固性休克難以修正，出現(xiàn)多器官功能衰竭綜合癥（急性腎衰竭和心肺功能衰竭）。

危急時(shí)刻，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科雷賢英教授團(tuán)隊(duì)緊急介入，通過以下關(guān)鍵措施力挽狂瀾：

1、根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整抗感染方案；

2、精準(zhǔn)監(jiān)測救治：運(yùn)用重癥超聲技術(shù)動態(tài)評估心肺等器官功能，床旁滴定血管活性藥物和抗應(yīng)激藥物；

3、高級生命支持：優(yōu)化CRRT抗凝策略，精準(zhǔn)控制液體平衡。

經(jīng)過9個(gè)晝夜不息的救治，患者最終成功脫離呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)出ICU，創(chuàng)造了超高齡危重癥救治的醫(yī)學(xué)奇跡。家屬激動地表示:“本以為沒有希望，是ICU團(tuán)隊(duì)和西南醫(yī)科大學(xué)的專家給了我第二次機(jī)會!”

雷賢英教授查房

陳德秀主治醫(yī)師床旁重癥超聲評估

百歲老人康復(fù)出院后家屬送錦旗

博士工作站

打造縣域重癥救治新高地

該工作站由西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院與榮縣人民醫(yī)院共建，通過創(chuàng)新模式實(shí)現(xiàn)兩大突破：

1、技術(shù)下沉

重癥醫(yī)學(xué)科專家定期駐點(diǎn)，將膿毒癥管理、ARDS規(guī)范化救治、器官功能支持等核心技術(shù)落地縣域；

建立"遠(yuǎn)程會診+床旁教學(xué)"機(jī)制，實(shí)現(xiàn)疑難病例實(shí)時(shí)指導(dǎo)。

2、能力提升

開展"理論+實(shí)操"系統(tǒng)培訓(xùn)，培養(yǎng)本土重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)；

推動多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，提升綜合救治水平。

博士工作站專家團(tuán)隊(duì)在榮縣人民醫(yī)院開展工作

未來展望

以生命之名，共筑健康防線

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院作為川渝滇黔結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心，始終秉持“賦能基層、服務(wù)百姓”的使命。此次博士站專家團(tuán)隊(duì)與榮縣人民醫(yī)院的攜手，不僅為超高齡危重患者救治樹立了新標(biāo)桿，更為全國縣域重癥能力提升提供了可復(fù)制的“川南經(jīng)驗(yàn)”。

未來，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院將進(jìn)一步擴(kuò)大專家工作站覆蓋范圍，通過5G遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助決策等技術(shù)，打造“智慧重癥救治網(wǎng)絡(luò)”；同時(shí)深化“重癥圈”內(nèi)部分工，推動縣域醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成“預(yù)防-急救-重癥救治-康復(fù)”全鏈條服務(wù)體系。 

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

編輯：肖昂

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