今天是父親節(jié)

科普當(dāng)然離不開男性朋友啦

前列腺

作為男性的“專屬器官”

今天的主題就是它了

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：粟宏偉 教授

教授，博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，大外科主任兼泌尿外科主任。擅長泌尿系腫瘤、前列腺及男科疾病的診治。熟練掌握腹腔鏡技術(shù)、經(jīng)尿道手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)和輸尿管軟/硬鏡技術(shù)。

城北門診時(shí)間：星期一上午

前列腺位于膀胱與尿生殖膈之間

包繞尿道根部

其形狀和大小均似稍扁的栗子

參與排尿、內(nèi)分泌功能

分泌的前列腺液

與精囊分泌液一起形成精液的主體

前列腺一旦出了問題

男性朋友可遭了大罪了

1.前列腺炎

前列腺炎易發(fā)于成年男性，一半的男性一生中都會(huì)受到前列腺炎的影響，青壯年男性患病率較高。

前列腺炎由病原體感染或其他原因所致，不規(guī)律的性生活、久坐、酗酒、辛辣飲食等都是前列腺炎的誘發(fā)因素。

癥狀：臨床表現(xiàn)比較多且復(fù)雜，多為骨盆區(qū)域疼痛、尿頻、尿痛、尿道分泌物異常、性功能障礙等。

2.前列腺增生

前列腺增生常見于50歲以上的中老年男性，其發(fā)病率隨年齡增加而增加。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在60歲以上男性中約50%會(huì)表現(xiàn)前列腺增生的癥狀，在80歲以上男性中約80%出現(xiàn)前列腺增生癥狀。

癥狀：可引起尿頻、尿失禁、夜尿增多、排尿困難、排尿不盡、尿后滴瀝等。

3.前列腺鈣化

前列腺鈣化不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，是在B超、X線或CT影像檢查看到的前列腺內(nèi)存在鈣質(zhì)沉積現(xiàn)象。

前列腺鈣化多數(shù)情況下是由于前列腺液引流不暢或前列腺炎造成的，前列腺鈣化患者一般有前列腺炎或者既往有前列腺炎的病史。

癥狀：可引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

4.前列腺癌

易發(fā)于50歲以上中老年男性，有家族史者，是我國男性泌尿生殖系統(tǒng)中發(fā)病率最高的腫瘤，在所有男性惡性腫瘤中排第6位。

前列腺癌的發(fā)病因素與家族史有關(guān)，可能與炎癥、肥胖及過食肥肉等有關(guān)。

癥狀：

早期無特異性或無癥狀，因此很多人忽略了最佳治療時(shí)期；

中期大多會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難甚至尿潴留的癥狀；

晚期會(huì)有淋巴轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等情況。

隨著飲食生活方式的改變，我國前列腺癌發(fā)病率每年以10%以上速度遞增，在大中城市，已成為男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第一位。

由于前列腺癌的早期癥狀無特異性或無癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)（比如血尿，骨痛等），往往已進(jìn)入晚期，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。

在我國，確診前列腺癌時(shí)，約一半的患者已有轉(zhuǎn)移，這一數(shù)字在瀘州更是達(dá)到80%以上，因此早期篩查很重要。

如何篩查前列腺癌？

1.直腸指檢

直腸指檢是一種簡便易行卻非常重要的方法。醫(yī)生經(jīng)直腸對(duì)前列腺進(jìn)行觸診，若發(fā)現(xiàn)前列腺有腫物或有結(jié)節(jié)，需要考慮進(jìn)一步做穿刺活檢。

2.血清PSA（前列腺特異性抗原）

PSA是一種具有237個(gè)氨基酸殘基的單鏈糖蛋白，可用于前列腺癌和高危人群的篩查。

PSA正常值為4.0ng/ml以下；4.0-10.0ng/ml之間是可疑值，需做進(jìn)一步檢查和定期復(fù)查；若PSA高于10.0ng/ml，前列腺癌的可能性較大，則需行磁共振檢查和穿刺活檢。

穿刺活檢

前列腺穿刺活檢是前列腺癌的確診手段， 需在經(jīng)直腸超聲的引導(dǎo)下，通過細(xì)針提取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

哪些人容易中招？

1、年齡大于50歲的男性。

2、年齡大于45歲且有前列腺癌家族史。

3、40歲時(shí)的基線PSA>1ng/ml或攜帶BRCA2胚系突變的男性。

50歲以上男性每年篩查血清PSA

前列腺癌的部分癥狀和前列腺增生、前列腺炎癥的狀況相似，因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，患者需要提高警惕，及時(shí)檢查PSA并做進(jìn)一步診斷，以免漏診。

1、建議50歲以上男性每年要進(jìn)行一次PSA篩查。

2、家族里比如父親或兄弟患有前列腺癌的男性，應(yīng)從45歲起開始定期檢查。

3、如果患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)PSA數(shù)值異常，及時(shí)找泌尿?qū)？漆t(yī)生咨詢，以確定進(jìn)一步診治方案。

男性朋友

保護(hù)好你們的“生命腺”

1、戒煙限酒

過量飲酒會(huì)導(dǎo)致人體血管擴(kuò)張，內(nèi)臟器官隨之充血狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)前列腺造成影響；吸煙不但對(duì)肺部危害大，也會(huì)對(duì)前列腺造成不良影響。

2、避免久坐

前列腺位于膀胱和盆底肌肉之間，保持同一坐姿太久，會(huì)導(dǎo)致前列腺部位經(jīng)常處于被壓迫的狀態(tài)，更易誘發(fā)前列腺炎。

3、不要憋尿

非醫(yī)生囑咐不要憋尿。男性尿道下段存在細(xì)菌，排尿時(shí)細(xì)菌會(huì)被沖掉，而憋尿會(huì)使細(xì)菌逆行，造成前列腺炎癥。

4、規(guī)律性生活

性生活過于頻繁，縱欲過度或者長期禁欲，都會(huì)增加前列腺疾病的發(fā)生率。

此外，射精前中斷性交、體外排精或頻繁地自慰，都會(huì)使前列腺充血、腫脹，引起炎癥。

泌尿外科簡介

科室是中國前列腺癌聯(lián)盟授牌的前列腺癌診療一體化中心，中國腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤協(xié)作組四川協(xié)作組成員單位之一。率先開展了規(guī)范的前列腺癌診治，目前常規(guī)開展了經(jīng)直腸雙平面超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)等；以中醫(yī)辨證論治制定個(gè)體化治療方案，采用中藥、穴位刺激結(jié)合男科治療儀治療慢性前列腺炎、性功能障礙等男科疾病。

科室還常規(guī)開展泌尿系結(jié)石的各種微創(chuàng)治療，在本地區(qū)率先開展可視超微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、結(jié)石成分分析；經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)（鈥激光、等離子）和等離子電切術(shù)等，腎上腺腫瘤、腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的微創(chuàng)治療，腎癌保留腎單位手術(shù)（腎部分切除術(shù)）、腎癌合并腔靜脈癌栓手術(shù)，超聲雙平面探頭融合磁共振圖像引導(dǎo)下前列腺精準(zhǔn)穿刺技術(shù)，輸尿管/尿道狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻的各種手術(shù)、雙鏡聯(lián)合治療腎盂旁囊腫；女性壓力性尿失禁手術(shù)；兒童隱匿陰莖、尿道下裂矯形術(shù)等。術(shù)前術(shù)后采用中醫(yī)藥技術(shù)加速患者康復(fù)，減輕患者痛苦。

住院部地址：傳承創(chuàng)新大樓（第三住院大樓）22樓

咨詢電話：0830-3162175

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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