肺癌是起源于呼吸道的惡性腫瘤，位居我國癌癥發(fā)病首位，且死亡率也為首位，肺癌的發(fā)病年齡多在40歲以上，60-75歲最多見，男女發(fā)病比例2.3：1。

　　肺癌分類包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌，其中非小細胞肺癌多見。以前晚期非小細胞肺癌單純使用化療時，生存期在10個月左右，很難突破一年。

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，靶向治療和免疫治療強強“聯(lián)合作戰(zhàn)”，將不同的肺癌人群進行分類，精準(zhǔn)的將化療、靶向治療及免疫治療進行合理的排兵布陣后，目前晚期肺癌的生存時間已突破2年，且部分晚期病人通過靶向或免疫治療后可生存5年、10年也不再少數(shù)，為惡性腫瘤患者帶來生命新希望。

　　什么是靶向治療、免疫治療？

　　惡性腫瘤的靶向治療是針對腫瘤的特異性發(fā)病機制而采取的措施來阻斷腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，靶向藥物特異性很強，只針對癌細胞，而對正常細胞影響較小，因此它的副作用少，安全性較好，很多靶向藥物都可以口服。

　　免疫治療是近年來發(fā)展的治療惡性腫瘤的新方法，主要是通過調(diào)動機體的自身免疫系統(tǒng)，激活體內(nèi)的T細胞，殺滅惡性腫瘤細胞。靶向治療和免疫治療的應(yīng)用改變了惡性腫瘤和血液系統(tǒng)疾病的治療格局。

　　適宜人群

　　靶向治療的適應(yīng)人群主要為基因檢測后有特定突變的人群，因此，靶向治療患者在進行靶向治療前需要做一下基因檢測。

拿免疫治療來說，雖然免疫治療沒有靶向治療那么精準(zhǔn)打擊，但是也不是誰都能用的。從目前來看，對于免疫治療有效的人群，有如下的特點。

　　PD-L1表達高，PD-L1表達＞1%即可用，這種情況一般是聯(lián)合化療藥使用；

　　PD-L1表達＞50%療效更好，單獨用藥即可，也可以承受最小的副作用；

　　腫瘤基因突變負荷TMB高，治療效果更好，但是不同的癌種TMB的分界值不同，要按照基因檢測報告執(zhí)行；

　　微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定即MSI-H，免疫治療效果較好，適用于所有實體瘤的后線治療。

　　因此，靶向治療還是免疫治療一定要根據(jù)病情需要進行選擇。

　　在如今多種治療手段的配合下，惡性腫瘤已經(jīng)逐漸成為一種可控、可治療、可期待的疾病。

　　說了這么多，可能大家還會有點抽象，接下來就來看看來院患者的治療效果圖吧！

　　患者1：肺鱗癌，PD-L1表達90%，單藥免疫治療2個療程后，腫瘤縮小50%以上，治療無任何副反應(yīng)。

　　患者2：肺腺癌，因無基因突變，選用免疫聯(lián)合化療2療程，腫瘤明顯縮小，患者副反應(yīng)不大。

　　患者3：肺腺癌，2年前基因檢測提示突變口服吉非替尼治療后進展，第二次免費基因檢測突變后更換靶向藥物阿美替尼治療2個月，腫瘤消失80%。

　　患者4：肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移，確診時有偏癱癥狀，某大醫(yī)院頭顱放療2次后放棄，來到我院行基因檢查提示EGFR突變，予以奧西替尼靶向治療2月，腫瘤明顯縮小，偏癱癥狀消失。

　　上述僅僅是部分肺癌患者的案例情況，現(xiàn)實中還有很多患者經(jīng)過規(guī)范的治療后，腫瘤得到了控制，生活質(zhì)量得到明顯的提高。如果想要進一步了解，那就到合江縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科咨詢吧！

腫瘤·腎病·全科醫(yī)學(xué)科

　　合江縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·腎病·全科醫(yī)學(xué)科，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的臨床科室，擁有職稱分布剃度合理，綜合實力強的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專科人才隊伍。擁有碩士研究生2人，中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，護理人員13人。科室環(huán)境優(yōu)美舒適，配有單人間、雙人間、三人間、八人間等四種不同規(guī)格病房，其中單人間和雙人間病房配有冰箱、微波爐、沙發(fā)、茶幾等生活用品，開設(shè)床位50張。血液凈化中心配有血液透析機17臺，血液濾過機3臺、連續(xù)血液凈化裝置機1臺及其他先進醫(yī)療設(shè)備等。

　　科室地址：

　　門診：門診部二樓專科門診腫瘤科

　　住院：內(nèi)科大樓住院部十樓

　　護士站電話：0830-5228063

　　血液凈化中心地址：門診部二樓血透室

　　血液凈化中心電話：0830-5286695

（來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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