一些人在做完CT平掃后

醫(yī)生會建議再做一個(gè)CT增強(qiáng)掃描

有的人就懵了

不是剛做完CT嗎，咋還要做？

這不是折騰人嗎？

CT檢查，大家已經(jīng)很熟悉

如果把我們?nèi)梭w比作是一整塊兒面包

那CT就相對于是切片的面包

那什么是CT增強(qiáng)掃描？

它和CT平掃有什么區(qū)別？

為什么要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描？

今天為大家揭開CT增強(qiáng)的神秘面紗

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：何其舟 副教授

放射影像科（CT·普放組）主任，副教授，副主任醫(yī)師，從事放射影像診斷工作20余年，擅長胸、腹部放射影像學(xué)診斷及各種后處理成像，尤其擅長心、腦及全身大血管的成像與診斷。

01、什么是CT增強(qiáng)掃描？

CT增強(qiáng)掃描指的是在CT平掃基礎(chǔ)上，對發(fā)現(xiàn)的可疑部位，在靜脈注射造影劑后有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查，從而提高診斷準(zhǔn)確率的一種方法。

02、CT增強(qiáng)掃描和CT平掃有什么區(qū)別？

1.CT平掃是常規(guī)的CT檢查，不注射對比劑，它只能夠發(fā)現(xiàn)一些一般病變，不能反映病變的血液供應(yīng)情況，對某些病變不能準(zhǔn)確地判斷病灶的數(shù)量和范圍，特別是一些與周圍組織呈等密度的病變就更難發(fā)現(xiàn)，從而導(dǎo)致漏診、誤診等情況。

例如肝臟病變中肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等，常規(guī)CT平掃都是低密度，很難區(qū)分，這個(gè)時(shí)候就需要做CT增強(qiáng)了。

2.CT增強(qiáng)掃描是CT檢查的常用手段，是在CT平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)行的有益補(bǔ)充，它是經(jīng)靜脈注入含碘對比劑后再行掃描的方法。

血內(nèi)碘濃度增高后，器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，可能使病變顯影更為清楚，從而獲得比CT平掃更多的信息，更有利于病灶檢出與診斷。

03、為什么要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描？

1、可使病灶與周圍組織對比更明顯，以利于發(fā)現(xiàn)病灶或更清晰地顯示病灶的范圍和性質(zhì)，為病變的定性診斷提供更有價(jià)值的信息。

2、CT醫(yī)師可根據(jù)CT增強(qiáng)掃描中病灶增強(qiáng)的有無、程度、增強(qiáng)方式等來判斷病灶的部位、數(shù)量、形態(tài)、血供情況、生長方式等，借此做出可靠的診斷。

3、可幫助惡性腫瘤的分期，判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性。

我們來舉個(gè)例子

通過CT平掃發(fā)現(xiàn)了腎臟病變

但病變的密度和周圍組織密度相近

沒有典型的密度差別

不能判斷病灶是否存在占位

占位：占位性病變，可以簡單理解為在健康器官內(nèi)部或者周圍產(chǎn)生其它物質(zhì)的生長，并對正常組織造成了壓迫、侵犯。

當(dāng)做了CT增強(qiáng)掃描后，發(fā)現(xiàn)腎有一個(gè)明顯的圓形強(qiáng)化灶，動脈期有明顯的高密度，靜脈期密度明顯減低，增強(qiáng)顯示該病的特點(diǎn)是“快進(jìn)快出”，可判斷患者為透明細(xì)胞癌。

04、CT增強(qiáng)掃描禁忌癥

1、目前患有甲狀腺功能亢進(jìn)；

2、曾有對含碘對比劑過敏的病史；

嚴(yán)重心、肺、腎功能異常為相對禁忌癥。需提前告知醫(yī)生，確認(rèn)患者是否適合或必須進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查。

05、CT增強(qiáng)掃描的注意事項(xiàng)

1、服用藥物

如日常服用雙胍類藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，請?jiān)跈z查前48小時(shí)停用，并一直持續(xù)到檢查后48小時(shí)。

2、飲食和飲水檢查當(dāng)日早上不要吃固體食物，可以喝水及進(jìn)少量流食，檢查前4小時(shí)至檢查后24小時(shí)內(nèi)，請大量飲水，加速對比劑排泄。也可咨詢臨床醫(yī)師采用靜脈途徑補(bǔ)液。

3、檢查時(shí)，務(wù)必?cái)y家屬陪同。檢查結(jié)束半小時(shí)后再離院，注意觀察不良反應(yīng)。

放射影像科（CT·普放組）簡介

放射影像科（CT·普放組）現(xiàn)有醫(yī)、技、護(hù)專業(yè)技術(shù)人員48名，其中高級職稱以上人員5名，包括客座教授3人，中級職稱9名，碩士研究生及以上學(xué)歷13名。科室影像檢查設(shè)備先進(jìn)，科技含量高，擁有包括德國西門子炫速雙源CT、西門子64排螺旋CT、西門子16排螺旋CT、聯(lián)影32排螺旋CT、西門子雙板DR、西門子單板DR、聯(lián)影DR、東軟DR、島津1000MA數(shù)字胃腸機(jī)、進(jìn)口干式激光相機(jī)、激光打印機(jī)及自助取片機(jī)、進(jìn)口高壓注射器等設(shè)備。

地址：城北門診二樓C區(qū)

電話：0830-2523255（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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