“前列腺癌有一定的遺傳性

門診中一家?guī)兹硕即_診的情況

不算少見

幸運的是

大部分患者做到了早篩早診

所以治療效果還不錯”

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

大外科主任兼泌尿外科主任

粟宏偉教授說到

粟宏偉  博士

教授

主任醫(yī)師

碩士研究生導(dǎo)師

大外科主任兼泌尿外科主任

擅長泌尿系腫瘤、前列腺及男科疾病的診治。熟練掌握腹腔鏡技術(shù)、經(jīng)尿道手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)和輸尿管軟/硬鏡技術(shù)。

城北門診時間：星期一上午

80多歲前列腺癌老人想手術(shù)

生活可自理，每天還能遛遛彎，很難看出今年92歲的高大爺（化名）曾患前列腺癌，還做了手術(shù)。

高大爺上了年紀(jì)后，一直有前列腺增生的問題但他一直未重視，直至出現(xiàn)排尿困難、尿血的癥狀，才到醫(yī)院就診。結(jié)果，高大爺被查出PSA（PSA是指前列腺特異性抗原，PSA正常值小于4ng/ml，是篩查前列腺癌的標(biāo)志物）高達(dá)125。穿刺后，被診斷為前列腺癌。

隨后，高大爺及時接受了手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好，半年內(nèi)，排尿功能就慢慢恢復(fù)正常，沒有出現(xiàn)需要長期使用尿不濕的情況。

時隔四年，兩個兒子得了同一種癌

2022年，60多歲的高先生是高大爺?shù)膬鹤?，曾患有前列腺肥大癥，一直在接受治療。在一次體檢顯示PSA指標(biāo)接近5。雖然PSA值并不算特別高，但考慮到這是用藥后的結(jié)果，且磁共振檢查顯示多發(fā)結(jié)節(jié)，仍考慮前列腺癌的可能性，經(jīng)過活檢后高先生被確診為前列腺癌。

目睹了父親和哥哥的病情，不到60歲的小高先生也開始對自己的健康指標(biāo)保持高度警覺。

在哥哥手術(shù)后的四個月，小高先生的體檢報告顯示PSA接近9，盡管他沒有任何癥狀，磁共振檢查也沒發(fā)現(xiàn)異常。考慮到家族中已經(jīng)有兩名直系親屬患有這種病，醫(yī)生為小高先生進(jìn)行了穿刺活檢。檢查結(jié)果不出所料，他也被確診為前列腺癌。

有遺傳性，這類人建議早篩查

早期，前列腺腫瘤沒有明確的可以識別的癥狀，所以容易被忽視，但可以通過早期篩查來發(fā)現(xiàn)。

目前，前列腺癌的早期篩查手段主要是PSA檢測。如果檢查發(fā)現(xiàn)PSA大于4ng/ml，建議咨詢醫(yī)生是否需要做進(jìn)一步磁共振檢查和穿刺活檢。明確是惡性腫瘤的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

在國內(nèi)，目前前列腺癌的總體5年生存率在70%左右。但如果能早期發(fā)現(xiàn)，則有望達(dá)到95%以上。

一般來說，50歲以上建議每年要進(jìn)行一次前列腺癌早期篩查，如果有家族史的男性，可以提早到45歲進(jìn)行早篩。

如何預(yù)防前列腺癌

目前尚缺乏確切的預(yù)防前列腺癌發(fā)生的措施。但前列腺癌的發(fā)生與下列因素有關(guān)，注意這些因素可能減少前列腺癌的發(fā)生。

1. 飲食習(xí)慣。飲食上要注意減少攝入紅肉、高脂肪、高熱量的食物，這些食物容易導(dǎo)致身體肥胖，而肥胖也是前列腺癌的誘發(fā)因素之一。多食大豆、綠茶和番茄可能減少前列腺癌的發(fā)生。

2. 謹(jǐn)慎服用保健品。有研究證實，雄性激素偏高的男性患前列腺癌的風(fēng)險是普通男性的1.7倍。服用大量雄性激素容易導(dǎo)致細(xì)胞異常，引起癌變的發(fā)生。

3. 前列腺的炎癥可能是前列腺癌的誘發(fā)因素之一，近年來的研究顯示慢性炎癥與感染可能誘發(fā)前列腺癌，因此要避免久坐久站、性生活不規(guī)律、頻繁長時間憋尿等易誘發(fā)前列腺炎的生活習(xí)慣。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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