你是否經(jīng)常感到腰背部疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床時最為明顯，活動后有所緩解。

　　如果是這樣，那可要警惕一種名為強直性脊柱炎的疾病。

　　強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性炎癥性疾病。它屬于風濕免疫疾病，發(fā)病原因尚不明確，但與遺傳、感染、免疫等多種因素密切相關。一般來說，青壯年男性更容易患病，且病情往往較為嚴重。

強直性脊柱炎主要有哪些癥狀？

　　強直性脊柱炎起病隱匿，早期癥狀很容易被忽視或誤診為普通的腰背痛。患者常常會在半夜因腰背部疼痛而醒來，翻身困難，清晨起床時身體僵硬，活動受限，這種晨僵現(xiàn)象可持續(xù)數(shù)小時之久。

　　隨著病情的發(fā)展，不同脊柱節(jié)段受累所呈現(xiàn)的癥狀也有所不同，部分患者還可能出現(xiàn)外周關節(jié)病變，以及眼部炎癥（如虹膜炎、葡萄膜炎）、心血管病變、肺部病變等關節(jié)外表現(xiàn)。

　　頸椎受累：頸部僵硬、活動受限、前傾畸形 ......

　　腰椎受累：腰部活動受限、進行性彎腰、 轉身困難 ......

　　胸椎受累：擴胸活動受限、脊柱后凸、 脊柱側彎 ......

　　四肢關節(jié)受累：抬手受限、關節(jié)強直畸形、 行走受限 ......

　　其它器官受累：

　　眼部受累可能出現(xiàn)虹膜炎、眼部充血疼痛、視力模糊等癥狀。

　　肺部受累可能出現(xiàn)發(fā)熱、間質性肺炎、呼吸困難等癥狀。

　　心臟受累可能出現(xiàn)主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，嚴重者可導致心衰。

　　......

強直性脊柱炎如何治療？

　　強直性脊柱炎尚無法完全根治，一般為對癥治療，緩解癥狀并盡量控制病情的發(fā)展。如果能夠早期診斷并接受規(guī)范治療，可有效控制病情進展。治療方法主要包括藥物治療、物理治療、手術治療和中醫(yī)特色治療等。

　　藥物治療

　　非甾體抗炎藥：這類藥物是治療強直性脊柱炎疼痛和炎癥的常用選擇，能有效減輕患者的疼痛和晨僵癥狀。

　　生物制劑：對于病情較為嚴重的患者，生物制劑如TNF-α抑制劑（如依那西普、英夫利西單抗和阿達木單抗等）可以迅速緩解癥狀，適用于對傳統(tǒng)治療無效或病情嚴重的患者。

　　免疫抑制劑：如糖皮質激素等，用于急性癥狀控制或難治性病例的治療。

　　物理治療

　　物理治療包括熱療、冷療、按摩等，幫助患者減輕疼痛、改善關節(jié)活動度，并增強肌肉力量。

　　康復治療

　　由康復治療師根據(jù)患者情況制定個性化康復計劃，包括關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練、姿勢調整等，旨在全面改善患者的身體狀況和生活質量。

　　手術治療

　　對于嚴重強直性脊柱患者，比如髖關節(jié)間隙明顯狹窄，股骨頭壞死以及脊柱彎曲畸形明顯影響生活質量，可采取手術治療減輕疼痛，提高生活能力。

　　中醫(yī)特色治療

　　強直性脊柱炎可歸屬于中醫(yī)學“腰痹”“腰痛”“骨痹”“腎痹”等范疇，主要以滋補肝腎、補腎強督、扶正祛邪為主，需根據(jù)患者情況辨證論治，采用不同的方劑，調節(jié)機體的陰陽平衡，改善癥狀。

　　此外，中藥塌漬、灸法、火龍罐等中醫(yī)特色護理技術，可以促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，改善關節(jié)功能，對于改善患者腰背僵硬、疼痛等癥狀具有顯著效果。

強直性脊柱炎患者注意事項？

　　1.對于強直性脊柱炎患者，平時在體力允許的情況下要合理鍛煉，以有氧鍛煉為首選（如散步、練太極拳等），通過鍛煉維持脊柱關節(jié)在最佳位置，同時能增強椎旁肌肉的力量、增加肺活量，有助于控制病情。

　　2.強直性脊柱炎患者站立時應盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢，坐位也應保持胸部直立，有助于維持脊柱的正常功能；對疼痛、炎性關節(jié)或軟組織及時給予必要的物理治療。

　　溫馨提示：

　　強直性脊柱炎并不可怕，關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如果你或身邊的人出現(xiàn)了不明原因的腰背部疼痛、僵硬，尤其是伴有晨僵現(xiàn)象，且持續(xù)時間較長，應及時就醫(yī)。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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