每到年底，體檢人數(shù)增多。不少人拿到體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)“腫瘤標(biāo)志物↑”。什么意思？難道就意味著發(fā)現(xiàn)腫瘤了？遭了遭了，年紀(jì)輕輕就得癌癥了……

　　不要慌，今天就帶大家認(rèn)識(shí)幾個(gè)常見的腫瘤標(biāo)志物，千萬(wàn)別被它的名字嚇到。

　　何珩

　　主治醫(yī)師

　　腫瘤·血液病科（城北病區(qū)）

　　醫(yī)學(xué)碩士。主要從事肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、婦科腫瘤、頭頸部腫瘤等腫瘤疾病的放化療、靶向治療、免疫治療和中醫(yī)藥治療和學(xué)生帶教工作。

　　腫瘤標(biāo)志物（tumor marker TM）是指在腫瘤的發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身所產(chǎn)生的或是由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的，反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、激素、酶、多胺及癌基因產(chǎn)物等。腫瘤標(biāo)志物是一種檢測(cè)快速、簡(jiǎn)便、性價(jià)比高的指標(biāo)。

常見的腫瘤標(biāo)志物

　　癌胚抗原（CEA）

　　主要用于胃腸道腫瘤的檢測(cè)，指標(biāo)升高時(shí)可見于結(jié)直腸癌、肺腺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，可用于監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

　　甲胎蛋白（AFP）

　　主要作為原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物，一般有助于用于輔助原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測(cè)。

　　胃癌相關(guān)抗原（CA72-4）

　　是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，若與糖類抗原19-9（CA19-9）及癌胚抗原（CEA）聯(lián)合檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)大部分的胃癌。

　　糖類抗原125（CA125）

　　在臨床上最重要的意義就是反映卵巢癌；輕度升高：主要見于多種良性疾病，如卵巢囊腫、子宮肌瘤、宮頸炎、肝硬化及肝炎等。翻倍升高：若升高至正常值的2倍以上應(yīng)引起重視，女性應(yīng)完善相關(guān)的婦科檢查。

　　糖類抗原15-3（CA15-3）

　　乳腺癌首選腫瘤標(biāo)志物，隨腫瘤分期升高而升高，對(duì)乳腺癌的療效觀察、預(yù)后判斷、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的診斷有重要的價(jià)值。

　　糖類抗原19-9（CA19-9） 

　　常用于檢測(cè)胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌，尤其是胰腺癌。

　　細(xì)胞角蛋白19（Cyfra21-1）

　　檢測(cè)肺癌的最佳指標(biāo)。它在肺癌中的敏感度：鱗癌＞腺癌＞大細(xì)胞癌＞小細(xì)胞癌。

　　鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCCA）

　　主要用于所有鱗狀上皮細(xì)胞起源癌的診斷和監(jiān)測(cè)。升高多見于子宮頸癌、肺鱗癌、頭頸部癌、食管癌、鼻咽癌等。臨床上也用于監(jiān)測(cè)這些腫瘤的療效、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及評(píng)價(jià)預(yù)后。

　　神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）

　　小細(xì)胞肺癌常見的腫瘤標(biāo)志物，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中升高明顯，如：甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、胰島細(xì)胞瘤等。

　　前列腺癌特異性抗原（PSA）

　　是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。包括總前列腺特異性抗原（t-PSA）和游離前列腺特異性抗原（f-PSA）。

腫瘤標(biāo)志物升高就是得了癌癥？

　　不是。普通的感冒、慢性支氣管炎、感染及炎癥等都可能讓腫瘤標(biāo)志物升高。壓力過大會(huì)影響身體的免疫功能，也會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的波動(dòng)。

發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高了怎么辦？

　　如果輕度升高，可以調(diào)整好自身的生物作息時(shí)間，禁煙禁酒，間隔 1~2 周再次復(fù)查；如復(fù)查結(jié)果正常，則基本認(rèn)為很可能是不良習(xí)慣等其他原因引起的升高。

　　如復(fù)查結(jié)果較前變化不大（允許上下小幅波動(dòng)），可繼續(xù)監(jiān)控，定期復(fù)查（每隔2～6個(gè)月左右，后續(xù)可逐漸拉長(zhǎng)至年度復(fù)查），動(dòng)態(tài)觀察變化情況。如果復(fù)查較之前進(jìn)一步明顯升高，或者后續(xù)多次復(fù)查結(jié)果進(jìn)行性升高，或者單次就出現(xiàn)了明顯升高達(dá)到正常值的數(shù)倍，則建議到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)一步檢查。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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