冬天是呼吸道疾病的高發(fā)期，甲流、乙流、支原體……各種病毒、細(xì)菌輪番上陣。

　　不少人經(jīng)過(guò)一番治療，發(fā)燒、渾身酸痛等癥狀得到了控制，但沒(méi)幾天又出現(xiàn)了咳嗽，咳得人撕心裂肺，而且這種咳嗽纏綿不斷，不容易痊愈。

　　一時(shí)間“如何快速止咳”，登上了網(wǎng)絡(luò)熱搜。西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任王俊峰教授表示，咳嗽要想好得快，需要治病求本辨證施治。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：王俊峰  教授

　　四川省名中醫(yī)

　　主任中醫(yī)師

　　呼吸內(nèi)科副主任

　　擅長(zhǎng)中西醫(yī)并重診治內(nèi)科疑難咳嗽、發(fā)熱、血栓及腫瘤、亞健康調(diào)理，以及慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、支氣管哮喘、肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核、塵肺、肺栓塞、胸腔積液、間質(zhì)性肺疾病、慢性咳嗽等疾病。

　　城北門診時(shí)間：星期二、四、六上午，星期三下午

　　水井溝門診時(shí)間：星期五上午

一咳就用鎮(zhèn)咳藥？不建議這樣做

　　人體是一個(gè)非常精密的高智能儀器，機(jī)體產(chǎn)生不適癥狀，首先是為了幫助自己。

　　就比如“咳嗽”這個(gè)癥狀來(lái)說(shuō)，有的是因?yàn)橛刑敌枰┏鰜?lái)，一些病例看似無(wú)痰而咳，實(shí)際上是痰在下氣道難以咳出，機(jī)體需要花較大力氣或較長(zhǎng)時(shí)間才能咳出；有的咳嗽是因?yàn)闄C(jī)體受外寒或者肺胃郁熱后導(dǎo)致的胸部氣機(jī)不暢，機(jī)體希望通過(guò)咳嗽而達(dá)到通暢氣機(jī)的作用；有的咳嗽是因?yàn)槲笟馍夏嬗绊懥朔螝獾拿C降。

　　而鎮(zhèn)咳類的藥物通?？梢苑譃閮煞N，一種是外周性鎮(zhèn)咳藥物，通過(guò)抑制迷走神經(jīng)反射、抑制咳嗽反射弧等，起到止咳的效果；另一種是中樞性鎮(zhèn)咳藥物，可抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。

　　如果一咳就使用鎮(zhèn)咳藥，根本問(wèn)題沒(méi)有解決，可能會(huì)留后患，比如咳被鎮(zhèn)住了，但痰出不來(lái)，或胸部氣機(jī)郁阻，則以后有可能出現(xiàn)支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等慢性氣道炎癥病變，甚至痰郁成積，變生其他肺病。

治療咳嗽講究治病求本、辨證施治

　　很多人認(rèn)為中醫(yī)是“慢郎中”，等到用了很多的西藥無(wú)效才來(lái)尋求中醫(yī)藥治療。其實(shí)，中醫(yī)治病除了治病求本，還有“急則治標(biāo)，緩則治本，不急不緩標(biāo)本同治”的原則。

　　尤其是急性咳嗽，中醫(yī)治療咳嗽更講究治病求本，辨證施治。

　　在審證求因后，標(biāo)本同治，不僅僅治了本，效果也并不慢。當(dāng)然，如果是慢性咳嗽，根本原因形成時(shí)間長(zhǎng)，已成“宿疾”，需要完全“拔出”病根，也需要較長(zhǎng)時(shí)間調(diào)治。

　　咳嗽的中醫(yī)辨證證型較多，下面例舉幾個(gè)近期臨床較常見(jiàn)的證型：

　　1. 外寒里熱證

　　臨床癥狀有咳嗽喑啞、氣急似喘、痰粘稠、口渴、心煩，可同時(shí)并見(jiàn)惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、周身酸楚。舌質(zhì)偏紅或紅，苔薄黃。治療表里雙解，解表散寒同時(shí)清解里熱。

　　2. 風(fēng)燥傷肺證

　　干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，鼻唇干燥，無(wú)痰或痰少難咯，初起可伴鼻塞、頭痛、微惡寒身熱等表證。舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃。治療應(yīng)疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。

　　3. 痰熱郁肺證

　　咳嗽，氣息粗促，痰多質(zhì)稠色黃，或有熱腥味，或痰中帶血，胸脅脹滿，咳時(shí)隱痛，或咳嗽時(shí)身體有發(fā)熱感，口干而黏，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩。治療應(yīng)清熱肅肺，豁痰止咳。

　　4. 肺陰虧耗證

　　干咳，咳聲短促，可伴午后潮熱、夜間盜汗，神疲乏力，舌質(zhì)紅少苔。治療應(yīng)滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。

醫(yī)院以下院內(nèi)制劑，對(duì)于治療咳嗽也有較好療效

上感顆粒

　　功能主治：清熱解表。用于外感風(fēng)熱所致的上呼吸道感染、流感、四時(shí)感冒等。

杏杷止咳顆粒

　　功能主治：清熱宣肺、止咳化痰。用于慢性支氣管炎、慢性支氣管急性發(fā)作等。

夏川理氣膠囊

　　功能主治：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰，扶正祛邪。用于外感風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱所致咽痛、咳嗽、發(fā)熱、鼻塞、流涕、乏力等；流行性感冒以及上呼吸道感染等見(jiàn)上述癥候者。

　　此外，針對(duì)外寒里熱證和痰熱郁肺證，配合中醫(yī)外治法刮痧拔罐或少商穴、耳尖放血治療，有時(shí)可起到立竿見(jiàn)影緩解咳嗽的作用。

日常護(hù)理、飲食忌口也很重要

　　秋去冬來(lái)，四季輪回。冬季氣候溫差大，受寒潮或冷空氣影響，氣溫始終冷暖交替。如果室內(nèi)外溫差太大，會(huì)增加咳嗽感冒的發(fā)病率。

　　冬天居住環(huán)境不宜溫度太高，“冬不藏精，春必病溫”，若冬天汗孔長(zhǎng)時(shí)間處于開(kāi)放狀態(tài)而不是收閉狀態(tài)，不利于陽(yáng)氣精氣收藏，時(shí)間久了就會(huì)使機(jī)體免疫力降低，更容易感冒咳嗽。

　　治療咳嗽期間，飲食的忌口也很重要。中醫(yī)根據(jù)患者的具體證型體質(zhì)，有痰熱、痰濕、寒證、熱證等不同注意事項(xiàng)。

　　中醫(yī)認(rèn)為“聚于胃，關(guān)于肺”。

　　飲食上首先要忌冰飲、含有薄荷類潤(rùn)喉糖和過(guò)多的甜食，會(huì)加重咳嗽延長(zhǎng)病程；

　　其次不能多吃腌臘鹵制，辛辣溫補(bǔ)之品，如臘肉香腸、鹵菜、辣椒、芥末、生姜、大蒜，容易刺激氣管的黏膜干燥，加劇咳嗽，影響工作休息；

　　“飲食自倍，腸胃乃傷”，建議減少肉類及海鮮等高蛋白攝入，因?yàn)槌^(guò)自身脾胃運(yùn)化能力則易釀生痰熱，引起咳嗽。

預(yù)防咳嗽推薦幾款食療方

　　冬季，外寒內(nèi)熱及陰虛肺燥多見(jiàn)，不妨試試以下食療：

　　銀耳梨子百合蓮子羹

　　功效：健脾養(yǎng)陰，潤(rùn)燥化痰

　　做法：梨子1個(gè)、銀耳1朵、蓮子適量、百合適量。銀耳清水浸泡1小時(shí)，再用清水稍微沖一下，剁碎備用；梨子不用去皮，用鹽清洗梨皮，切塊備用；蓮子洗凈去芯備用。四種食材加入鍋中，加適量清水，煮沸后開(kāi)最小火燉煮1小時(shí)即可。

　　杏仁花生糯米露

　　功效：潤(rùn)肺化痰、健脾養(yǎng)胃

　　做法：甜杏仁150克，生花生米120克，糯米150克。杏仁、花生先浸泡6小時(shí)，棄去浸泡的水。糯米淘洗干凈，與浸泡后杏仁花生，一起放入破壁機(jī)中，加入適量清水打磨，然后再加水煮沸至少25分鐘。

　　白蘿卜排骨湯

　　功效：清肺化痰、滋陰潤(rùn)燥

　　做法：白蘿卜1個(gè)，排骨300克，姜蔥鹽料酒適量，燉煮。白蘿卜可以清肺潤(rùn)肺，豬肉有補(bǔ)腎滋陰、養(yǎng)血潤(rùn)燥的功效。

　　白蘿卜鴨翅湯

　　功效：清肺化痰、滋陰和胃

　　做法：白蘿卜1個(gè)，鴨翅膀300克，姜蔥鹽料酒適量，燉煮。白蘿卜清肺潤(rùn)肺，鴨肉補(bǔ)益氣陰、和胃消食，鴨翅膀肉少皮多，可增加滋陰潤(rùn)肺之效。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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