痣，幾乎每個(gè)人都有，很多人并不會(huì)在意它。

　可你知道嗎，就是這樣看起來(lái)不起眼的痣，也可能會(huì)“變臉”。今天，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病一科主任楊忠明教授就給大家好好講講。

　痣是人體的表皮、真皮內(nèi)黑色素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)，為人們最常見(jiàn)的良性皮膚腫瘤。包括毛表皮痣（胎記）、錯(cuò)構(gòu)瘤（肉痣）和黑色素痣（黑痣）等，我們常說(shuō)的痣其實(shí)是黑色素痣。

　大部分的痣都是良性的，但一些因素如紫外線、摩擦、遺傳等會(huì)加大痣癌變的概率，讓黑色素痣變成黑色素瘤。但不用過(guò)于擔(dān)心，癌變概率小于1%。

　身上這2個(gè)部位長(zhǎng)黑痣癌變可能性高，建議盡早到醫(yī)院切除

　1.四肢末端處

　特別是腳掌、手掌、指甲下等處的痣。在我國(guó)常見(jiàn)的黑色素瘤類型中，約50%分布于手、腳、指甲下等四肢末端皮膚。

　2.容易摩擦處

　像胡須、肛門附近和戴皮帶等部位的痣，因?yàn)榉浅Ｈ菀妆荒Σ链碳?，?dǎo)致惡變。

　如何區(qū)分黑色素瘤和普通黑痣？

　雖然痣的癌變率不高，但對(duì)于惡性黑色素瘤中晚期病死率很高，所以早發(fā)現(xiàn)非常重要。

　黑色素瘤的早期癥狀可以用5個(gè)字母——ABCDE來(lái)概括：

　A不對(duì)稱性（Asymmetry）

　普通痣常呈圓形或卵圓形，兩半對(duì)稱；而惡性黑色素瘤常為不規(guī)則形，將其一分為二時(shí)，兩半看起來(lái)不對(duì)稱。

　B邊緣不規(guī)則（Border Irregularity）

　普通痣輪廓是清晰、光滑的，而惡性黑色素瘤邊緣不整或有切跡，呈鋸齒狀等。

　C顏色改變（Color Variation）

　普通痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有棕色、棕黑、藍(lán)色、粉色甚至白色等。這其中，出現(xiàn)藍(lán)色要特別警惕。

　D直徑較大（Diameter）

　普通痣一般都小于5毫米。直徑大于5-6毫米，或色素斑明顯長(zhǎng)大時(shí)要注意，直徑大于1厘米的色素痣最好切除作病理學(xué)檢查。

　E隆起（Elevation）

　一些早期黑色素瘤整個(gè)瘤體會(huì)有輕微的隆起（高于皮膚表面），所以，如果發(fā)現(xiàn)有黑痣突起時(shí)要小心。

　另外，如果發(fā)現(xiàn)黑痣上面原本沒(méi)有毛發(fā)后來(lái)突然長(zhǎng)出毛發(fā)或者短期內(nèi)面積急劇增大痣面破潰、明顯疼痛、瘙癢及痣旁長(zhǎng)衛(wèi)星痣周圍有星星點(diǎn)點(diǎn)的小痣等也需警惕癌變。

　一旦遇到以上變化，最好上醫(yī)院及時(shí)檢查治療，做手術(shù)切除并做病理學(xué)檢查等術(shù)后采取化療+免疫治療方案，必要時(shí)可以采取放射治療，全程配合中西醫(yī)結(jié)合辨證施治。

　楊忠明簡(jiǎn)介

　教授，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師。西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北腫瘤·血液病一科主任和IBM Watson腫瘤診療中心主任。四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，四川省拔尖中醫(yī)師。擅長(zhǎng)腫瘤疾病的中西醫(yī)整合治療。

　水井溝門診時(shí)間：周一上午

　城北門診時(shí)間：周二、周四上午

　聯(lián)系電話：13438010665 0830-2512571

　（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：成欣

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