有網(wǎng)友說：每年讓打工人最心驚的不是年終總結(jié)匯報，而是年終體檢報告！　

　　有網(wǎng)友說：每年的年終體檢報告就像開盲盒緊張又刺激，翻閱需要勇氣······您認同這種看法嗎

　　其實，對待體檢不用過于緊張，定期體檢就是領(lǐng)取自己專屬的“健康信號燈”：

　　有利于及早發(fā)現(xiàn)健康隱患，評估健康狀況，預(yù)防疾病發(fā)生；

　　有利于對疾病的早發(fā)現(xiàn)，可以加強對自身機能狀況的了解，及時改善不良的生活習慣，提高健康水平，擁抱美好未來。

　　經(jīng)大數(shù)據(jù)分析，近幾年的年度體檢報告中常見異常問題主要是超重/肥胖、血脂異常、脂肪肝、高尿酸血癥。

　　以瀘州市某事業(yè)單位為例，其中血脂異常占比高達49.14%，超重/肥胖占比48.14%，脂肪肝占比41.13%，高尿酸血癥占比30.48%，四項異常結(jié)果檢出率均名列前茅（如圖1），尤其是在男性職工中更為常見（如圖2）。對于女性職工，相對較高的問題還包括子宮肌瘤、宮頸納氏囊腫等婦科常見問題（如圖3）。

圖1  瀘州市某事業(yè)單位體檢異常項目人數(shù)百分比

圖2  瀘州市某事業(yè)單位男性體檢異常項目人數(shù)百分比

圖3  瀘州市某事業(yè)單位女性體檢異常項目人數(shù)百分比

　　高頻出現(xiàn)的這些異常指標對身體有哪些“危害”呢？西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院健康管理中心給您出“主意”，帶您逐個擊破。

血脂異常（49.14%）

　　血脂異常指總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高或高密度脂蛋白降低最常見的是高血脂。

　　【健康危害】

　　血脂異常是導致動脈粥樣硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。

　　【檢查方式】

　　血脂檢查或生化檢查。

　　【干預(yù)建議】

　　1、控制飲食：減少油脂、碳水化合物的攝入，尤其是糖油混合物攝入，不吃油炸食品；食品加工簡單化，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，多吃水果、蔬菜，增加植物固醇和可溶性纖維攝入。

　　2、加強運動：根據(jù)年齡、體質(zhì)選擇不同的鍛煉方式，每周3-5次，每次運動超過30分鐘，最快心率不超過170-年齡。

　　3、合理用藥：必要時在醫(yī)師指導下合理服用降脂藥。

　　4、戒煙限酒。

　　5、定期復(fù)查。

　　6、控制相關(guān)疾?。禾悄虿　⒏哐獕?、腎病及腹型肥胖等。

超重/肥胖（48.14%）

　　18歲以上成年人可根據(jù)體重指數(shù)BMI（Body Mass Index）即體重（kg）除以身高（m）的平方來判定超重或肥胖。

　　BMI≥24.0kg/㎡，且＜28.0kg/㎡判定為超重，BMI≥28.0kg/㎡判定為肥胖。

　　【健康危害】

　　慢性病的主要危險因素，如增加高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、心肌梗死、卒中及部分腫瘤等多種慢性病的風險；也可導致社會和心理問題，增加居民衛(wèi)生保健服務(wù)成本。

　　【檢查方式】

　　身高、體重檢查；人體成分分析；內(nèi)臟脂肪測定（CT、MRI、雙能X線吸收法、超聲檢查等）；超重/肥胖并發(fā)癥（糖尿病、血脂異常、高血壓、脂肪肝等）的篩查。

　　【干預(yù)建議】

　　1、合理膳食：即改變膳食的結(jié)構(gòu)和食量，如

　?、僮⒁獾望}、低糖、低脂，多食高纖維素、高維生素飲食，增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重，適量攝取谷類；

　?、陴B(yǎng)成良好進食行為，避免進食速度過快，不要一餐過飽，也不要漏餐；

　?、劢ㄗh平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。

　　2、適當增加運動量：

　　①轉(zhuǎn)變觀念，即將體力活動看成是提高身體素質(zhì)和保證身體健康的必要條件，如多步行、多騎行、少開車。

　?、谕扑]每周至少進行5天中等強度的運動，累計在150分鐘以上；堅持日常身體活動；減少久坐時間，每隔一小時起身活動。

　?、圻\動建議多樣化、循序漸進，如日?；顒娱_始，逐漸進行快步走、慢跑、打羽毛球等活動，量力而行。

脂肪肝（41.13%）

　　脂肪肝是由于體內(nèi)過多的脂肪沉積在肝臟所致，常見于代謝障礙性疾病如糖尿病、高血脂、肥胖等，亦見于經(jīng)常飲酒者。

　　【健康危害】

　　脂肪肝會增加患糖尿病、心血管疾病的風險，更是易與多種內(nèi)分泌疾病同發(fā)。

　　【檢查方式】

　　腹部超聲、腹部CT、腹部核磁共振、肝功能檢查、瞬時彈性成像。

　　【干預(yù)建議】

　　1、改善生活方式：脂肪肝具有可逆性，大多數(shù)在治療相關(guān)疾?。ㄈ缣悄虿?，高血脂癥等）的同時，采取低脂飲食、適量增加蔬菜、豆類食品的攝入、適度運動、降低體重、禁酒等方法而減輕。

　　2、定期復(fù)查：脂肪肝患者應(yīng)堅持定期隨訪。平時要經(jīng)常測量腰圍、體重和血壓，常規(guī)3-6個月隨訪肝功能、血脂、血糖，6-12個月檢測肝臟超聲；已經(jīng)存在肝功能損害或糖脂代謝紊亂者，應(yīng)在醫(yī)生指導下動態(tài)監(jiān)測相關(guān)指標，及時評估病情和調(diào)整方案。

高尿酸血癥（30.48%）

　　高尿酸血癥是指成人在正常嘌呤飲食情況下，無論男性還是女性非同日2次空腹血尿酸水平超過420umol/L。

　　【健康危害】

　　高尿酸血癥對人體多個組織器官都具有危害作用：

　　血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，引起痛風；

　　沉積在腎臟會引起腎病、腎結(jié)石，誘發(fā)腎臟功能衰竭；

　　高尿酸還會大大提高多種代謝相關(guān)疾病（如肥胖、糖尿病、高血壓、血脂代謝異常等）和心腦血管疾?。▌用}硬化、冠心病、腦卒中）的患病風險。

　　【檢查方式】

　　血尿酸、肌酐檢測；

　　尿液ph值檢測；

　　肝功能檢測。

　　【干預(yù)建議】

　　1、定期復(fù)查（6-12月），如有痛風急性發(fā)作及時到風濕免疫科或內(nèi)分泌科就診。

　　2、改善生活方式：平時生活中建議健康飲食，減少肉類、海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯、豆制品等的攝入，戒煙限酒（尤其是啤酒），堅持運動，控制體重，每日飲水量在1500ml以上，最好超過2000ml。

　　健康Tips，以上四大體檢常見異常問題，主要是由于吃得多、動得少等不良生活習慣導致的代謝性疾病

　　當然，年度體檢報告中的健康問題不僅僅包含上述內(nèi)容，同時也可能存在其它健康問題。

　　所以，咱們給大家總結(jié)了以下兩點健康小Tips。

　　健康的生活方式

　　①合理膳食，規(guī)律進餐，控制高鹽、高脂、高糖飲食，保持健康體重；

　　②主動鍛煉，堅持規(guī)律運動，避免久坐少動；

　?、郾３中那槭鏁?，少生氣；

　?、芸刂茻熅?，少抽煙、少喝酒；

　?、蒺B(yǎng)成規(guī)律的生活作息，少熬夜。

　　定期體檢的習慣

　　很多人誤認為身體沒有出現(xiàn)不舒服，就可以不用進行健康體檢。如果您也這么認為就錯了！因為每個人的身體狀況隨時都會發(fā)生變化，我們必須注意長期維護，定期體檢就能讓您及時了解身體的狀況。根據(jù)我國的實際情況，推薦不同年齡層的體檢參考方案如下：

　　年齡在14-20歲

　　這個階段是人體的生長發(fā)育期，多注意關(guān)注身高、體重、視力、聽力、骨骼生長情況等基本指標，注意是否存在營養(yǎng)不良、貧血、口腔問題等。

　　年齡在20~30歲

　　基本處于育齡期，身體抵抗力、免疫力都處于較高水平，建議每兩年至少進行1次全方面的健康體檢，要多注意篩查和預(yù)防傳染病。

　　年齡在30~40歲

　　這個年齡段通常吃得多、動得少，多數(shù)具有熬夜、吸煙等不良生活習慣，建議一年進行1次健康體檢，要多注意關(guān)注體重、血糖、血脂、血壓、尿酸等指標，久坐不動者還需要多關(guān)注頸腰椎問題。

　　年齡在40~60歲

　　這個年齡段的人群患癌、心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松和脂肪肝的風險大大增加，建議多關(guān)注血脂、血壓、血糖、尿酸、骨密度等指標。對于身體健康、沒有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，可每年全方面體檢一次；如果體質(zhì)較差、有高血壓、冠心病、糖尿病和癌癥等家族病史，“至少”每年健康體檢一次。對于年齡在50歲以上，有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，建議每半年全方面體檢一次。

　　年齡在60歲以上

　　該年齡層的人群則不再局限于某一方面的體檢篩查，而是建議至少每一年均需要完成一次全面檢查，以應(yīng)對心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、慢性腎病等致殘或致死率較高的疾病。如伴有特殊疾病，建議根據(jù)實際情況進行定期復(fù)查。

　　溫馨提示：

　　體檢套餐的確定一般與年齡、性別、職業(yè)、不良習慣等因素息息相關(guān)，不同人群選擇不同，需要綜合考慮。所以，為了提高疾病檢出率，醫(yī)院建立了“西南醫(yī)大附屬醫(yī)院健康管理中心”微信公眾號平臺，打破傳統(tǒng)統(tǒng)一套餐形式，采用1+X線上個性化選項、線上預(yù)約，并實現(xiàn)分時段錯峰預(yù)約體檢：

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　　關(guān)于我們

　　西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院健康管理中心成立于2015年8月，在忠山院區(qū)和康健中心院區(qū)同時運行。是全國健康管理示范基地、首批全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點項目單位、全國三級醫(yī)院健康管理醫(yī)學科共創(chuàng)共建單位、首批全國肺癌防治健聯(lián)體篩查管理中心、糖尿病防治健聯(lián)體篩查管理中心、中華醫(yī)學會健康管理分會教育培訓學組成員單位、四川省醫(yī)學會健康管理專委會副主委單位、四川省醫(yī)師協(xié)會健康管理副會長單位、四川省健康體檢醫(yī)療質(zhì)量控制中心業(yè)務(wù)副主任單位、四川省抗癌協(xié)會腫瘤篩查專委會副主委單位、瀘州市醫(yī)學會健康管理專委會主委單位、瀘州市健康體檢醫(yī)療質(zhì)量控制中心、西南醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院健康服務(wù)與管理教研室。

　　中心主要開展健康體檢、健康管理工作，包括肩頸綜合身心運動、正念健康管理、精準運動管理、MDT營養(yǎng)、身心、中醫(yī)、康復(fù)綜合管理等。全體工作人員以“用心服務(wù)、精效管理、志和創(chuàng)優(yōu)、守護健康”為信托，面向健康和亞健康群體開展健康體檢和健康管理服務(wù)，創(chuàng)建先進、高效的體檢流程，融規(guī)范化管理與個性化服務(wù)為一體，努力打造高品質(zhì)的健康管理平臺。中心同時承擔健康服務(wù)與管理專業(yè)本科教學工作，培養(yǎng)健康管理應(yīng)用型復(fù)合型專業(yè)人才。

　　參考文獻

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　　6.中華醫(yī)學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組,中國醫(yī)師協(xié)會脂肪性肝病專家委員會.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)[J].中華肝臟病雜志,2018,26(3):195-203.

　　7.中華醫(yī)學會健康管理學分會,《中華健康管理學雜志》編輯委員會.健康體檢基本項目專家共識(2022)[J].中華健康管理學雜志,2023,17(09):649-660.

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院）

編輯：游江

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