暴飲暴食后突發(fā)急重癥

多器官拉響 “警報(bào)”

患者李某某與朋友聚餐飲酒、暴飲暴食10余小時(shí)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心嘔吐，肛門(mén)停止排氣排便，于是到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科就診。

到院后，醫(yī)生為其完善腹部CT提示胰腺腫脹，周?chē)喟l(fā)滲出積液，考慮為急性胰腺炎，于是轉(zhuǎn)入脾胃·風(fēng)濕免疫病科住院治療。

入院后，科室副主任（主持工作）趙龍副教授查體發(fā)現(xiàn)，患者腹部膨隆如籃球，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，更危急的是，肺、心、肝等多器官功能已出現(xiàn)受損跡象。

檢查結(jié)果顯示：血脂、炎癥指標(biāo)飆升，D-2聚體高達(dá)34.30μg/ml（正常參考值＜0.5μg/ml），F(xiàn)DP升至96.85μg/ml（正常參考值＜5μg/ml），病情已進(jìn)展為重癥急性胰腺炎，隨時(shí)可能危及生命！

中西醫(yī)結(jié)合“組合拳”

重癥救治創(chuàng)奇跡

主治醫(yī)生晉小寧迅速制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案：

西醫(yī)予以抗感染、抗炎、補(bǔ)液擴(kuò)容、控制心室率、抗凝治療，快速穩(wěn)定生命體征。

并予以科室中醫(yī)特色療法：

六合丹外敷：中藥外敷腹部，活血消腫、通腑止痛；

柴黃清胰活血顆粒灌腸：直達(dá)腸道，清熱解毒、活血化瘀；

胰癉2號(hào)方洗胃+灌腸：雙途徑給藥，瀉下通腑、蕩滌腸胃。

治療僅數(shù)日，奇跡發(fā)生了。患者腹脹腹痛顯著緩解，肛門(mén)恢復(fù)自主排氣排便，各項(xiàng)異常指標(biāo)逐步回至正常范圍。后續(xù)通過(guò)中藥調(diào)理鞏固療效，患者順利康復(fù)出院。

“以前總以為中醫(yī)只能調(diào)慢病，沒(méi)想到在急重癥搶救方面也這么厲害！” 李某某感慨。

此前多次因急性胰腺炎在其他醫(yī)院住院，從未想過(guò)中醫(yī)介入能如此快速控制病情?！斑@次肚子脹得像要爆掉，多器官都出問(wèn)題了，中西醫(yī)結(jié)合治療讓我撿回一條命！”

急性胰腺炎的病因較多，常見(jiàn)原因包括膽道疾病、酗酒、高脂血癥、高鈣血癥、十二指腸降段疾病、手術(shù)和創(chuàng)傷、藥物、自身免疫性、病毒感染、代謝性疾病等因素。

而這位患者即為常見(jiàn)的高脂血癥性胰腺炎，對(duì)于高脂血癥性胰腺炎，我們需重視其預(yù)防及調(diào)護(hù)：

1.控制飲食：減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。

2.適度運(yùn)動(dòng)：如快走、慢跑等，也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練。

3.控制體重：將體重指數(shù)（BMI）維持在18.5 - 23.9之間。

4.戒煙限酒：避免吸煙，限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過(guò)25g，女性不超過(guò)15g。

5.遵醫(yī)囑用藥：建議中西醫(yī)配合為主，不要自行增減藥量或停藥，定期復(fù)查血脂、淀粉酶等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，必要時(shí)完善超聲胃鏡檢查，排除有無(wú)胰腺腫瘤。

6.休息與活動(dòng)：保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。病情穩(wěn)定后可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

健康小貼士

聚餐雖歡樂(lè)，健康需謹(jǐn)記！避免暴飲暴食，若出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)，切勿拖延。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 

趙龍

中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師

脾胃·風(fēng)濕免疫病科副主任（主持工作）

擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治慢性胃炎、消化不良、胃食管反流、慢性腹瀉、頑固性便秘、消化道出血、急慢性胰腺炎等消化內(nèi)科疾病及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病。能熟練完成胃腸鏡診斷及鏡下治療。

晉小寧

醫(yī)師

脾胃·風(fēng)濕免疫病科

醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。擅長(zhǎng)胃炎，消化性潰瘍，急性胰腺炎，消化道出血等消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的中西醫(yī)結(jié)合診治，熟開(kāi)展胃腸鏡診斷及鏡下治療。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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