米飯是家家都會吃的常見主食，將吃不完的米飯制作成炒飯也是剩米飯的常見吃法，但如果剩米飯保存、食用方法不對，也可能會變身“致命殺手”。

50歲的陳先生將冷藏了幾天的米飯做成炒飯食用后，不久便出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、呼吸困難等癥狀。被送至西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院時，他已嚴重休克，心臟、肝腎等臟器功能開始衰竭。

經檢查，陳先生罹患的是由蠟樣芽孢桿菌引起的食源性疾病，這種細菌多見于室溫下長時間放置的米飯或炒飯中。因此，由其引發(fā)的急性中毒癥狀也被稱為“炒飯綜合征”。   

此次食物中毒不僅引發(fā)了膿毒血癥，還導致感染性休克、多器官功能損害以及呼吸衰竭。

針對病情，陳倩副教授帶領醫(yī)療團隊迅速展開行動。

首先給予抗感染治療，醫(yī)務人員采集患者大便和血樣進行培養(yǎng)，結果提示蠟樣芽孢桿菌感染，根據培養(yǎng)結果和藥敏試驗，選取敏感抗生素進行抗感染治療。

同時進行補液擴容等措施進行抗休克治療，通過靜脈輸注大量晶體液和膠體液，迅速補充血容量，維持有效循環(huán)，提升血壓，改善休克狀態(tài)。

針對呼吸衰竭，予以氣管插管，使用有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，改善患者氧合。

鑒于患者因急性腎功能損害出現(xiàn)少尿癥狀，及時開展血液凈化治療，通過清除體內代謝廢物、多余水分及毒素，調節(jié)內環(huán)境平衡，減輕腎臟負擔，促進腎功能恢復。

在ICU醫(yī)務人員的全力搶救下，經過一系列科學有效的治療措施，陳先生的病情逐漸得到控制，最終脫離生命危險。

網友評論

醫(yī)學指導

陳倩

副教授

副主任醫(yī)師

擅長心腦血管、呼吸系統(tǒng)、急性腎功能不全、膿毒血癥、多器官功能衰竭等急危重癥的診治。

“炒飯綜合征”是什么？

蠟樣芽孢桿菌是一種比較常見的食源性致病菌，是一種能夠產生芽孢的革蘭陽性桿菌，由它產生的食物中毒，分為嘔吐型、腹瀉型。

1.嘔吐型

蠟樣芽孢桿菌產生的嘔吐毒素，在淀粉類食物中容易產生，比如米飯、面條、土豆等，需要在126℃的高溫下，加熱90分鐘才能去除。所以，案例中的陳先生（化名）將剩米飯炒制后，其含有的嘔吐毒素并不能被有效去除，從而引發(fā)食物中毒。

嘔吐型蠟樣芽孢桿菌中毒，潛伏期為0.5～6小時，主要癥狀為惡心、嘔吐，還會影響人體免疫力，破壞肝臟細胞，甚至導致多臟器衰竭。

2.腹瀉型

蠟樣芽孢桿菌產生的腹瀉型腸毒素，45℃加熱30分鐘，56℃加熱5分鐘，可以去除毒素。

腹瀉型蠟樣芽孢桿菌中毒，潛伏期為2～36小時，主要癥狀為腹痛、腹瀉。

做好四點，幫你遠離“炒飯綜合征”

1.食物應避免長時間放置

食物最好現(xiàn)做現(xiàn)吃，避免將食物長時間放置，特別是米制品和其他易滋生細菌的食物。

2.吃不完的食物要妥善保存

隔夜食物應妥善保存?？梢韵葘⑹澄锓湃胧称繁ｕr袋、保鮮盒，然后再放入冰箱內，低溫冷藏、短期保存。

3.食用前徹底加熱

在食用隔夜食物前，應徹底加熱煮透，幫助殺死蠟樣芽孢桿菌及其產生的毒素。

4.注意個人衛(wèi)生

勤洗手、保持廚具和餐具的清潔衛(wèi)生，避免交叉污染。

這6類食物，最好不要隔夜吃

春季氣溫逐漸升高，細菌也更容易滋生，飲食安全需要格外關注。食物一次最好少做點，現(xiàn)做現(xiàn)吃，盡量不隔夜食用，謹記冰箱不是保險箱。

1.海鮮

各種貝類、魚類、蝦蟹等海鮮，都不建議二次加熱食用，一次吃完比較好。它們都是高蛋白食物，隔夜后會出現(xiàn)蛋白質降解，其中蛋白降解酶很容易對肝臟造成損傷，嚴重可能導致肝腎衰竭。另外，隔夜海鮮容易滋生大量細菌，食用之后容易對胃腸道產生嚴重刺激，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等問題。

2.豆?jié){

新鮮豆?jié){不易保存，一般情況下3～4小時就很容易出現(xiàn)大量的細菌滋生。就算是密封包裝的豆?jié){，通常保質期也不會超過三天。因此，豆?jié){最好煮完之后及時飲用，避免隔夜飲用。在3個小時左右就飲用完畢為宜。

3.綠葉菜

綠葉菜肯定現(xiàn)做吃好，烹調后放久了，不僅品相不好，再次加熱抗氧化成分和維生素C、葉酸等營養(yǎng)物質流失也較多。

4.涼拌菜

涼拌菜不適合加熱吃，儲存不當，很容易滋生細菌，最好現(xiàn)做現(xiàn)吃。蔬菜中必不可少存在亞硝酸鹽，而涼拌過后鹽分滲入再加上隔夜，就會產生更多的亞硝酸鹽。

5.銀耳、蘑菇

隔夜的銀耳、蘑菇建議盡量不吃，泡發(fā)、儲存不當還會產生黃桿菌毒素，進食后會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。

6.溏心蛋、半熟蛋

溏心蛋、半熟蛋由于沒有完全殺菌，可能含有沙門氏菌等多種致病細菌，久放就更容易滋生細菌，食用后會危害腸道健康。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：衛(wèi)國

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