情人節(jié)，約上對(duì)象去影院看個(gè)電影浪漫浪漫，看到搞笑情節(jié)忍不住開(kāi)懷大笑，卻不想竟笑尿了？

　　OMG?。?！真是離了個(gè)大譜！好想找個(gè)地洞鉆進(jìn)去！

　　平時(shí)跑個(gè)步、咳嗽、甚至打個(gè)噴嚏都會(huì)控制不住漏尿....

　　這種境遇讓人尷尬不已又難以啟齒！

　　今天小編就帶大家了解一下難言之隱——尿失禁！

　　什么是尿失禁？

　　尿失禁就是成年人在不該排尿的場(chǎng)所及不能排尿的時(shí)候，尿液控制不住，不自主的流出。尿失禁主要分為3種類型：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。

　　什么是壓力性尿失禁？

　　壓力性尿失禁指腹壓突然增加導(dǎo)致的尿液不自主流出，其特點(diǎn)是正常狀態(tài)下無(wú)遺尿，而腹壓突然增高時(shí)尿液自動(dòng)流出，又稱真性壓力性尿失禁、張力性尿失禁、應(yīng)力性尿失禁。在成年女性的發(fā)生率為 18.9%，是一個(gè)重要的衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。今天我們主要聊一聊常見(jiàn)的壓力性尿失禁。

　　發(fā)生壓力性尿失禁的原因有哪些？

　　盆底組織松弛是壓力性尿失禁的主要原因，同妊娠與陰道分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平降低等有關(guān)。

　　常見(jiàn)病因有：

　　妊娠、分娩或手術(shù)損傷；

　　子宮脫垂及陰道前壁膨出；

　　老年性尿失禁，約50%的老年婦女有尿失禁。

　　另外，肥胖會(huì)增加盆底肌的壓力，影響尿道括約肌的正常功能，也是尿失禁的原因。其他如長(zhǎng)期便秘，曾做過(guò)盆腔手術(shù)，尤其是子宮切除手術(shù)的患者也更易發(fā)生壓力性尿失禁。

　　如何判斷壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度？

　　有主觀分度和客觀分度?？陀^分度主要基于尿墊試驗(yàn)，臨床常用簡(jiǎn)單的主觀分度如下：

　　I度:只有發(fā)生在劇烈腹壓下，如咳嗽、打噴嚏或慢跑。

　　II度：發(fā)生在中度腹壓下，如快速運(yùn)動(dòng)或上下樓梯。

　　III度：發(fā)生在輕度腹壓下，如患者在仰臥位時(shí)可控制尿液，但站立位發(fā)生不自主漏尿。

　　壓力性尿失禁的治療方法有哪些？

　　輕度的壓力性尿失禁：減輕體重；避免強(qiáng)負(fù)重體力勞動(dòng)（提拎和搬動(dòng)重物）；治療長(zhǎng)期便秘和慢性咳嗽，避免腹壓進(jìn)一步增大；限制咖啡因（存在于茶、咖啡和可樂(lè)中）攝入等。

　　盆底肌肉鍛煉及康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于不同程度的壓力性尿失禁均有一定的效果。

　　手術(shù)治療：壓力性尿失禁較嚴(yán)重時(shí)，一定要在醫(yī)生的安排下采取手術(shù)治療，主要包括恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)，陰道無(wú)張力尿道中段懸吊帶術(shù)，需在專業(yè)醫(yī)師的評(píng)估后，選擇相應(yīng)的術(shù)式。

　　總之，發(fā)生尿失禁后，要及時(shí)就診及治療，不僅僅是老年女性，有許多年輕且癥狀對(duì)日常生活有影響者，也及時(shí)就診，解決難言之隱。

產(chǎn)后康復(fù)專家簡(jiǎn)介

　　李燕平

　　副主任醫(yī)師

　　李燕平，副主任醫(yī)師，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，原縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院，從醫(yī)20年，曾先后到第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)婦科，擅長(zhǎng)子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮不規(guī)則出血的診治，尤其擅長(zhǎng)于婦科腹腔鏡，宮腔鏡，單孔腹腔鏡的各級(jí)各類手術(shù)。

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　　葉陳

　　碩士研究生

　　運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生

　　EPH運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康教練認(rèn)證

　　教育部1+X老年康體指導(dǎo)講師+考評(píng)員

　　教育部1+X運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)講師+考評(píng)員 

　　挪威Redcord Active神經(jīng)肌肉控制激活技術(shù)認(rèn)證

　　整脊正骨師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、產(chǎn)后康復(fù)師、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)師

　　畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)。師從廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸推拿學(xué)院許舜沛教授、國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)盧氏摸骨正骨南賀教授。從事大學(xué)康復(fù)教學(xué)工作5年，曾獲四川省教學(xué)能力大賽團(tuán)體二等獎(jiǎng)，廣東省體育教育基本功大賽團(tuán)體、個(gè)人二等獎(jiǎng)。從事康復(fù)臨床相關(guān)工作7年，主持、參與市廳級(jí)以上課題10余項(xiàng)，發(fā)表科研論文8篇，參編教材3部，擁有專利11項(xiàng)。

　　擅長(zhǎng)美式整脊、青少年體態(tài)健康、產(chǎn)后康復(fù)、減肥指導(dǎo)、偏癱、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療。

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（來(lái)源：瀘州福欣醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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