71歲鄭婆婆在自家附近農(nóng)田挖紅薯時(shí)被毒蛇咬傷左腳，當(dāng)即出現(xiàn)流血、腫脹、疼痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診后轉(zhuǎn)入西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院蛇傷救治中心，只見鄭婆婆左腳外踝前下方有兩個(gè)間隔1.2cm的毒蛇蛇牙咬傷傷口，傷口局部皮膚肌肉呈黑紫色，左足足背、跖趾遠(yuǎn)端青紫、紅腫明顯，觸壓痛明顯，未見滲液滲血。

　　74歲的李婆婆在自家農(nóng)田摘蔬菜時(shí)被毒蛇咬傷右小腿后側(cè)，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以右小腿咬傷處切開、外敷蛇藥、輸液等治療后，癥狀緩解不明顯，轉(zhuǎn)入西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院蛇傷救治中心繼續(xù)治療。

　　73歲彭爺爺傍晚在家附近山坡上干農(nóng)活時(shí)被原矛頭蝮蛇咬傷，右手背、掌指、前臂嚴(yán)重腫脹，疼痛難忍，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院住院治療，醫(yī)生予以右前臂、右手背多處清創(chuàng)切開引流，為求進(jìn)一步治療，來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院蛇傷救治中心。

　　73歲盧爺爺清早在家被毒蛇咬傷右手拇指，疼痛、腫脹、流血。

　　56歲的韓嬢嬢在家中干農(nóng)活時(shí)被毒蛇咬傷右下肢小腿后側(cè)……

　　這都11月了，照理說蛇都應(yīng)該冬眠了，怎么還那么活躍？據(jù)西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院蛇傷救治中心張志鴻教授介紹，可能與最近天氣溫度適宜有關(guān)，近兩周收治了10余例蛇咬傷患者，主要以原矛頭蝮蛇咬傷為主。

　　張志鴻

　　教授 ，主任中醫(yī)師

　　急診科副主任兼城北急診科副主任（主持工作）

　　擅長(zhǎng)心血管、呼吸內(nèi)科疾病及各種急危重癥的搶救，在機(jī)械通氣治療、急性呼吸窘迫綜合征、各種休克、臨床營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)環(huán)境紊亂糾治、多器官功能不全的中西醫(yī)結(jié)合救治等方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　我國(guó)每年約發(fā)生25~28萬例毒蛇咬傷，以50歲及以上人群為主，每年4~10月多發(fā)，7~9月是蛇咬傷高峰。

　　瀘州市具有山區(qū)立體氣候的特點(diǎn)，該地區(qū)的毒蛇咬傷蛇種以蝮蛇為主，如原矛頭蝮蛇咬傷(69.3%)，短尾蝮蛇咬傷(19.6%)、竹葉青咬傷(8.8%)、五步蛇咬傷(1.5%)等。

　　原矛頭蝮蛇，我國(guó)十大毒蛇之一，俗稱烙鐵頭。其分布十分廣泛，四川、貴州、重慶、云南等地均有該物種。最適宜的活動(dòng)氣溫在23~32℃，白天偶見，主要在傍晚和夜間活動(dòng)。頭呈三角形，具略呈倒“公眾”字形的暗褐色斑。

　　原矛頭蝮蛇的毒素不僅會(huì)讓傷口出現(xiàn)疼痛、腫脹、水泡、瘀血，部分患者會(huì)出現(xiàn)傷口局部壞死、頭暈、心慌、胸悶、惡心嘔吐、腰痛等癥狀，少數(shù)患者還會(huì)因凝血功能障礙出現(xiàn)出血不止。

　　蛇咬傷的預(yù)防

　　從“衣著”“活動(dòng)地點(diǎn)和“活動(dòng)時(shí)間”這三點(diǎn)著手預(yù)防：

　　穿著保護(hù)

　　在野外活動(dòng)時(shí)，盡量穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，勞作時(shí)可帶手套、穿雨靴，盡量避免暴露皮膚。

　　活動(dòng)地點(diǎn)

　　在草叢、樹林等蛇類常出沒的地方行走時(shí)，可以用棍棒等物品敲打以“打草驚蛇”。

　　活動(dòng)時(shí)間

　　蛇類在夜間活動(dòng)更為頻繁，盡量避免在夜間進(jìn)行野外活動(dòng)，減少與蛇類的接觸。

　　毒蛇咬傷的處理

　　遇到毒蛇咬傷的話，請(qǐng)記住以下12個(gè)字：脫險(xiǎn)、識(shí)蛇、鎮(zhèn)定、解壓、包扎、入院。

　　脫險(xiǎn)

　　立即遠(yuǎn)離，為避免二次受傷，千萬不要嘗試攻擊毒蛇。

　　識(shí)蛇

　　盡量記住蛇頭、蛇體、斑紋和顏色等特征。

　　鎮(zhèn)定

　　請(qǐng)保持冷靜，受傷處制動(dòng)，以避免加速毒液擴(kuò)散。

　　解壓

　　去除受傷部位的各種受限物品，如戒指、較緊的衣褲袖等。

　　包扎

　　于蛇咬傷上方綁扎傷口，以容納一根手指的松緊度為宜，30分鐘左右松解一次。

　　入院

　　及早前往有抗蛇毒血清的醫(yī)院救治。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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