不久前，35歲的李明（化名）在家中割腕自殺半個(gè)小時(shí)后，才被家人發(fā)現(xiàn)，于是其家人慌亂中急忙撥打了120。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員接到急救電話后，迅速行動(dòng)，以最快速度抵達(dá)患者家中。

　　現(xiàn)場(chǎng)所見(jiàn)，李明已深度昏迷，對(duì)外界刺激毫無(wú)反應(yīng)，面色蒼白，血壓無(wú)法測(cè)出，橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈皆摸不到脈搏，唯有頸動(dòng)脈尚存極其微弱的波動(dòng)，命懸一線。他的手部傷口處，血液已然流干，地上流滿了血，大約1700毫升。 

　　醫(yī)護(hù)人員立即安置心電監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)李明血壓已經(jīng)測(cè)不出，于是對(duì)其進(jìn)行吸氧治療，在保持氣道通暢的同時(shí)，程健強(qiáng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行快速有效的止血、包扎，一氣呵成......

　　護(hù)士也迅速為患者開(kāi)通拯救生命的輸液通路，補(bǔ)液擴(kuò)容，進(jìn)行加壓輸液。短短十多分鐘內(nèi)，就輸入了700毫升的晶體液。

　　在此期間，醫(yī)護(hù)人員持續(xù)密切監(jiān)測(cè)李明的生命體征，包括心率、呼吸頻率、血氧飽和度等。借助多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)掌握她的身體狀況變化，以便及時(shí)調(diào)整搶救方案。

　　在緊張的搶救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員同時(shí)也對(duì)家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解他們的緊張和焦慮情緒，促使他們配合搶救工作。家屬告知醫(yī)生，李明患有抑郁癥多年，平時(shí)規(guī)律口服藥物治療，若停藥就會(huì)出現(xiàn)漫無(wú)目的游蕩、亂扔物品等行為。

　　“患者有血壓了！有了！”經(jīng)過(guò)20多分鐘的緊張搶救，李明慢慢睜開(kāi)了眼睛，血壓也逐漸能夠測(cè)量出來(lái)。隨后，李明被安全轉(zhuǎn)回醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。

患者已有血壓

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　程健強(qiáng)

　　主治醫(yī)師

　　擅長(zhǎng)對(duì)各種外傷骨折、多發(fā)傷、中毒，以及各種內(nèi)科危急重癥病人的急救處理。

割傷

　　“割傷”在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為皮膚軟組織切割傷，傷處的出血主要來(lái)源于動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。

　　在日常生活中，切割傷是經(jīng)常發(fā)生的事，很多人第一反應(yīng)是止血，比如在傷口上撒點(diǎn)香灰、撒點(diǎn)土或者面粉，這些不當(dāng)?shù)奶幚矸绞?，往往?huì)導(dǎo)致合并感染、發(fā)生敗血癥等，甚至?xí)o生命帶來(lái)威脅。

輕微割傷

　　血慢慢滲出來(lái)，顏色呈暗紅色，這種一般是毛細(xì)血管或淺表靜脈出血，可以通過(guò)局部壓迫5-10分鐘。

　　由于傷口較淺，所以可以用流動(dòng)的冷水沖洗傷口污染物，然后利用家中備用的碘伏對(duì)傷口以及周?chē)钠つw進(jìn)行消毒。

　　消毒后也可以使用創(chuàng)可貼，最好使用透氣的創(chuàng)可貼，以防厭氧性細(xì)菌在傷口處增生。

割傷較深

　　血流的比較多，顏色呈鮮紅色，這種一般是小動(dòng)脈出血，可以用手指按壓傷口近心端，或者在周?chē)鷮ふ腋蓛舻募啿蓟蛘呙碇?lèi)的物品加壓包扎止血，然后及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的處理。

　　包扎時(shí)，要用干凈的紗布或手帕、毛巾等壓住傷口，再用繃帶或長(zhǎng)條狀的布類(lèi)物施加一定的壓力，環(huán)形或螺旋形包裹住傷口。

傷口大、深，止不了血

　　如果傷口深、大，壓迫后仍然無(wú)法止血，需要立即撥打120尋求專(zhuān)業(yè)的救助。

　　對(duì)于大量出血的傷者，應(yīng)該首先采取止血的辦法。在受傷動(dòng)脈靠近心臟的這一端，用手指使勁按壓，然后用紗布緊緊扎住。

　　止血時(shí)采用止血帶止血的方法。止血時(shí)動(dòng)作一定要快，止血要徹底，防止失血過(guò)多而引起休克等癥狀。

被不干凈的物體扎傷

　　如果是被不干凈的竹簽、銳器刺傷、鐵銹或者是被泥土感染的金屬物品扎傷，特別是小而深的傷口，不僅有很大的幾率會(huì)感染到傷口，還需要前往醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗或被動(dòng)免疫制劑（破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白）預(yù)防破傷風(fēng)感染。

　　破傷風(fēng)是一種特殊類(lèi)型的細(xì)菌感染。目前的醫(yī)療還缺乏特效藥物來(lái)消滅破傷風(fēng)細(xì)菌，所以破傷風(fēng)感染的病人有較高的死亡率。因此被以上不干凈物體扎傷后，一定要及時(shí)到醫(yī)院處理。

　　溫馨提示：

　　1.不論傷口深淺，都建議前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，由醫(yī)生決定是否需要打破傷風(fēng)；

　　2.注意不要用尼龍繩、電線等捆扎止血，以免造成壞死；

　　3.發(fā)生斷肢情況，切不可將肢體浸入酒精或其他消毒水中；

　　4.切忌不要在傷口處涂抹牙膏、藥膏、草藥、粉末等物質(zhì)，以免無(wú)法準(zhǔn)確判斷傷情，增加清創(chuàng)難度，加劇感染風(fēng)險(xiǎn)。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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