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    【關(guān)注】年輕夫妻3年未孕!檢查前1天出啥事了?

    百業(yè)川南在線  發(fā)布時(shí)間:2021-12-18

    【關(guān)注】年輕夫妻3年未孕!檢查前1天出啥事了?(圖1)

    【關(guān)注】年輕夫妻3年未孕!檢查前1天出啥事了?(圖2)

    林先生結(jié)婚以來(lái),一直想要孩子,可妻子的肚子卻一直沒(méi)有動(dòng)靜。
    夫妻倆到醫(yī)院檢查
    醫(yī)生建議林先生做精液常規(guī)化驗(yàn)

    結(jié)果兩次采集的精液標(biāo)本都不符合化驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

    原來(lái),林先生在精液標(biāo)本采集前和妻子“啪啪”了。

    醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

    【關(guān)注】年輕夫妻3年未孕!檢查前1天出啥事了?(圖3)

    毛熙光

    教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、婦科學(xué)科主任兼生殖中心學(xué)科主任,四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人,擔(dān)任10余個(gè)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)學(xué)會(huì)委員或主任、副主任委員職務(wù)。曾在英國(guó)帝國(guó)理工大學(xué)哈默史密斯醫(yī)院學(xué)習(xí)生殖醫(yī)學(xué)技術(shù),在婦科惡性腫瘤及輔助生殖領(lǐng)域方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

    城北門(mén)診:周一、四下午(門(mén)診308室),周四上午(特需門(mén)診308室)

    【關(guān)注】年輕夫妻3年未孕!檢查前1天出啥事了?(圖4)

    想找到不孕不育的原因,一定要遵醫(yī)囑。

    這四步檢查可以初步篩出不孕不育的病因

    一、男性精液常規(guī)分析

    檢查時(shí)間:禁欲3-7天后

    檢查內(nèi)容:

    1、精液常規(guī)化驗(yàn):取精液后在60分鐘內(nèi)(天冷時(shí)盡早或加以保暖)送驗(yàn);此項(xiàng)檢查至少做2次,間隔時(shí)間>1個(gè)月。

    2、精子形態(tài)、精漿生化、精子DNA碎片分析。

    3、前列腺液常規(guī)檢驗(yàn):多日未射精,肛診取前列腺液。

    4、弱精子癥檢查:前列腺液常規(guī)檢查、衣原體、支原體、淋菌,生殖器彩超。

    5、少精子癥或無(wú)精子癥查性激素、抑制素B、Y染色體微缺失以及染色體,必要時(shí)進(jìn)行睪丸穿刺。

    【關(guān)注】年輕夫妻3年未孕!檢查前1天出啥事了?(圖5)

    二、婦科盆腔檢查

    檢查時(shí)間:非月經(jīng)期

    檢查內(nèi)容:

    子宮的大小、位置、質(zhì)地、活動(dòng)度,子宮骶骨韌帶有無(wú)觸痛和結(jié)節(jié),雙側(cè)附件有無(wú)異常增厚和壓痛。

    通過(guò)盆腔的體征結(jié)合臨床癥狀,可以進(jìn)一步判斷盆腔因素導(dǎo)致的不孕癥。

    【關(guān)注】年輕夫妻3年未孕!檢查前1天出啥事了?(圖6)

    三、排卵監(jiān)測(cè)

    監(jiān)測(cè)時(shí)間:月經(jīng)期2-5天開(kāi)始監(jiān)測(cè)

    檢測(cè)方法:常用的有基礎(chǔ)體溫測(cè)定、陰道B型超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)排卵、血清性激素測(cè)定等。

    1、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

    一種簡(jiǎn)單的自我監(jiān)測(cè)方法

    基礎(chǔ)體溫是指人體在經(jīng)過(guò)6-8小時(shí)的睡眠后,尚未起床、進(jìn)食、說(shuō)話、運(yùn)動(dòng)前所測(cè)定的體溫。

    對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)則女性,從月經(jīng)周期的第一天開(kāi)始連續(xù)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫到下次月經(jīng)來(lái)潮為止。

    可以了解上一周期是否有排卵以及黃體功能有無(wú)不足的情況。

    2、陰道B型超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

    監(jiān)測(cè)排卵最準(zhǔn)確可靠的方法

    通過(guò)陰道B超檢查可以了解子宮及雙側(cè)附件(卵巢和輸卵管)區(qū)的基本情況,定時(shí)評(píng)價(jià)卵泡的生長(zhǎng)速度、大小,較準(zhǔn)確地判斷是否排卵及排卵時(shí)間,測(cè)定卵巢內(nèi)的竇卵泡數(shù),評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

    3、血清性激素測(cè)定

    適合排卵不良和無(wú)排卵的不孕女性

    一般選擇在月經(jīng)第2-3天,測(cè)定血清促卵泡素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、睪酮,了解卵巢儲(chǔ)備狀態(tài)。

    排卵后測(cè)血清孕酮水平或月經(jīng)21天或排卵后6-8天查孕酮、雌二醇,確定有無(wú)排卵以及黃體功能。

    【關(guān)注】年輕夫妻3年未孕!檢查前1天出啥事了?(圖7)

    四、輸卵管通暢度檢查

    檢測(cè)時(shí)間:月經(jīng)干凈后2-7天(不超過(guò)月經(jīng)12天),禁同房

    檢查內(nèi)容:根據(jù)患者具體情況確定

    1、經(jīng)陰道三維彩超輸卵管聲學(xué)造影

    無(wú)放射線,對(duì)輸卵管通暢度的診斷準(zhǔn)確度較輸卵管通液明顯提高,但造影片清晰度及閱片準(zhǔn)確度不及子宮輸卵管造影,易受醫(yī)生及設(shè)備條件影響結(jié)果。

    2、X光子宮輸卵管造影

    有放射線,對(duì)輸卵管通暢度的診斷準(zhǔn)確性高達(dá)90%左右。
    提示:造影前需檢查白帶常規(guī)、尿HCG、血常規(guī)、心電圖。

    3、經(jīng)腹腔鏡輸卵管通液術(shù)

    是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn),可以了解輸卵管是否梗阻,梗阻部位及導(dǎo)致梗阻的可能原因,但是有創(chuàng)檢查,費(fèi)用高。

    婦科簡(jiǎn)介

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    ★中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型???/strong>

    ★四川省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)???/strong>

    ★碩士研究生培養(yǎng)科室

    婦科現(xiàn)有編制床位100張,有城北新院、水井溝及龍馳路三個(gè)門(mén)診部,科室現(xiàn)共有醫(yī)護(hù)人員50名,其中教授、副教授7人,博士1人,碩士研究生導(dǎo)師2人??剖覔碛腥蝾I(lǐng)先的奧林巴斯全高清電視腹腔鏡、STORZ宮腔鏡、奧林巴斯電外科能量平臺(tái)、美國(guó)強(qiáng)生超聲刀系統(tǒng)、聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)(海扶刀JC200D1)、海極星超聲波治療儀、宮腔手術(shù)數(shù)字化B超診察儀等大批先進(jìn)設(shè)備儀器,開(kāi)展了R0卵巢癌減滅術(shù),外陰癌根治術(shù),經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、盆腔和/或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)、早期子宮內(nèi)膜癌和早期卵巢癌全面分期手術(shù)等,婦科惡性腫瘤患者術(shù)后放療、化療、靶向基因治療,腹腔熱灌注治療以及腫瘤介入治療,還可針對(duì)惡性腫瘤患者術(shù)前術(shù)后的全身綜合情況辨證施治,進(jìn)行中醫(yī)綜合治療和調(diào)理,對(duì)腫瘤患者進(jìn)行全方位的個(gè)體化、綜合化、規(guī)范化和人性化治療管理,提高腫瘤患者的生存率和生存質(zhì)量。在微創(chuàng)手術(shù)方面,科室開(kāi)展了所有類型的宮腹腔鏡三四級(jí)手術(shù),并率先開(kāi)展單孔腹腔鏡及經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù),極大的減輕了患者手術(shù)的創(chuàng)傷和痛苦;率先開(kāi)展了全盆底重建術(shù)、骶骨固定術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù),治療子宮脫垂、陰道壁膨出等;制定完善了優(yōu)勢(shì)病種,在盆腔炎性疾病、異位妊娠、不孕癥、絕經(jīng)前后諸癥等疾病診治方面具有獨(dú)特的臨床診治經(jīng)驗(yàn),并研制了甲連盆腔膠囊、天癸寶顆粒、復(fù)方金黃散、益母縮宮顆粒、葆青顆粒、復(fù)方三仁合劑、苦柏潔陰液7種院內(nèi)制劑。

    住院部地址:第三住院大樓16、17樓

    咨詢電話:0830-2583768(16樓)

    0830-2667293(17樓)

    【關(guān)注】年輕夫妻3年未孕!檢查前1天出啥事了?(圖9)

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    (來(lái)源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)

    編輯:肖昂


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