案例回顧

　　患者劉某某，67歲，2023年10月確診原發(fā)性肝癌，腫瘤大小約3.5cm，因考慮患者既往有高血壓、腦出血病史，故未行手術治療。2023年12月來到合江縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科就診，醫(yī)生蔣梅查看病情后，與患者家屬溝通行了一次肝腫瘤介入栓塞術，同時配合免疫及靶向治療，2024年8月復查腫瘤明顯縮小至2.5cm，且甲胎蛋白降到正常。

　　2025年1月復查，提示在下腔靜脈旁看見2.7cm大小腫瘤，結合甲胎蛋白較前明顯升高，故考慮腫瘤進展。與家屬溝通后再次行肝腫瘤介入栓塞術，本次栓塞治療提示既往病灶已無活性，新發(fā)腫塊有輕度顯影。因此與家屬再次溝通對新發(fā)病灶行微波消融治療。

　　圖一標記：腫瘤復發(fā)的新病灶，在下腔靜脈血管旁。

　　圖二標記：腫瘤經過介入栓塞治療后碘油沉積良好。

　　圖三標記：微波消融針經過皮下穿刺進入肝臟。

　　圖四標記：微波消融針準確到達腫瘤病灶，準備行消融治療。

　　手術順利，患者術后兩日康復已出院。

科普小知識

什么是肝癌微波消融技術？

　　肝癌微波消融技術是腫瘤微創(chuàng)消融技術的一種，具體治療方法是在B超或CT引導下將微波天線（微波針）經皮穿刺至腫瘤部位，啟動微波治療儀，使腫瘤內部的溫度迅速上升至110℃以上，使腫瘤迅速死亡。（小貼士：60℃時即可瞬間滅活腫瘤細胞哦?。?/p>

肝癌微波消融治療有哪些優(yōu)點？

　　1、微創(chuàng)：對肝臟正常組織損傷小，術后只有一個針眼，恢復快，無手術創(chuàng)傷。

　　2、高效：比如2cm以下的肝癌，消融治療5年生存率約95%。3-5cm的肝腫瘤，且腫瘤個數不超過3個的情況下，消融治療5年生存率約82%，效果很理想，媲美手術效果。

　　3、精準：介入造影后在CT或超聲引導下消融，具有精確定位、原位滅活的特點。

　　4、可重復性：一般情況下腫瘤患者術后可能會反復復發(fā)，受再次開刀手術的難度高，而腫瘤微創(chuàng)消融技術可以反復、多次治療，再次手術仍可能達到腫瘤完全消融的目標。

　　5、適應癥廣：可對于手術無法切除的原發(fā)性肝癌或其他腫瘤轉移至肝臟的腫瘤均可消融治療。

　　6、術后注意事項簡單：注意不宜劇烈活動，術后1月左右復查肝臟CT或核磁共振。

　　蔣梅提醒，經過近20年的醫(yī)學發(fā)展，消融技術已經廣泛應用于肝癌、轉移性肺癌等實體腫瘤的局部治療，尤其是對于無法采用手術切除的腫瘤以及術后復發(fā)和轉移的病灶具有良好的療效。即使腫瘤晚期或者發(fā)生轉移病灶，患者朋友們仍要樹立信心，除了全身治療之外，還可以配合局部消融治療，有望控制住疾病發(fā)展的步伐，延長生存時間。

蔣梅簡介

　　中共黨員，醫(yī)學碩士，2015年研究生畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學腫瘤專業(yè)，2018年—2019年到北京佑安醫(yī)院進修學習腫瘤微創(chuàng)治療，2020年—2021年工作于重慶醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院腫瘤科。有多年三甲醫(yī)院腫瘤科工作經歷。擅長各種惡性腫瘤的免疫治療，靶向治療，化學治療，放射治療，腔內灌注治療，中醫(yī)中藥等內科綜合治療。

　　聯系電話：13547349816

　　門診地址：門診部一樓?？崎T診腫瘤科

　　住院地址：內科大樓十樓腫瘤·腎病·全科醫(yī)學科

（來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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